發布日期:2021-07-05 更新日期:2023-11-24
Eribulin 是海洋軟海綿素 B (halichondrin B)的全合成大環酮類似物,母分子是一種有效的天然有絲分裂抑制劑,是在海綿屬軟海綿中發現的獨特作用機制。屬非紫杉醇的微小管抑制劑,主要是作用於細胞間期的細胞分裂,抑制微小管的聚合,使細胞無法完成分有絲裂過程而死亡。
轉移性乳癌。
抑制血球生長程度:嗜中性球減少(82 %,其中3-4級者為:28-29 %)、Anemia(58 %,其中3-4 級者為:2 %)、血小板減少(1 %)
註釋:癌症藥物進行臨床試驗時,所收載的副作用,包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。
藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後,所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類,分為:輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級), 或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時,需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。
心血管方面副作用: 周邊水腫(5-10 %)、心電圖異常(<1 %)。
消化系統副作用:噁心(35 %)、便祕(25 %)、嘔吐(18 %)、腹瀉(18 %)、食慾降低(20 %)、黏膜發炎(9 %)、腹痛(5-10 %)、味覺異常(5-10 %)、消化不良(5-10 %)、嘴巴發炎(5-10 %)、口乾(5-10 %)。
中樞神經副作用:疲勞(10-54 %)、周邊神經痛(35 %,Grade3-4:≤ 8%)、頭痛(19 %)、憂鬱(5-10 %)、頭暈(5-10 %)、失眠(5-10 %)、肌肉無力(5-10 %),當有感受到手腳有麻木、刺痛、燒灼感請告知您的醫師。
神經、骨骼肌肉副作用:無力(10-54 %)、關節痛(10-22 %)、背部疼痛(16 %)、骨痛(12 %)、四肢疼痛(11 %)、肌肉痙攣(5-10 %)。
肝臟副作用:ALT上升(18 %)。
皮膚副作用:落髮(45 %)、起疹子(5-10 %)。
眼睛副作用:流淚(5-10 %)。
內分泌及代謝副作用:體重減輕(21 %),低血鉀(5-30 %)、低血磷 (20%)。
呼吸系統副作用:呼吸困難(16 %)、咳嗽(14 %)、上呼吸道感染(5-10 %)。
泌尿道副作用:尿道感染(10 %)。
其他方面副作用:發燒(21 %)。
絕對嗜中性白血球數量低於 1,000 cells/mm3 時或血小板低於<75,000/mm 3 或第1或第8天出現3或4級非血液毒性反應:會暫停給藥。
婦女使用此藥時不可以哺乳,須等待至停藥2周後才可進行哺乳。
此藥可能會影響生育能力及胎兒發育,病人於服藥期間至停藥後(男性3.5個月;女性2周)應採有效避孕措施並避免哺乳。
化療後期間若是有出現:發燒、打顫、咳嗽、喉嚨痛等症狀,請盡速就醫。
骨髓抑制血球的恢復有賴於好的營養照護與避免感染機會。使用此藥可能會增加感染風險,盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。
若在用藥後有出現或加重周邊神經病變的情形,請告知醫師(如:手腳出現麻木、刺痛、燒灼感)。
副作用等級3/4級即表示該副作用需要入院接受治療。
臨床監測項目: 血球計數、定期監測心電圖和電解質。
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