Cabazitaxel (Jevtana) 去癌達注射劑 60 mg/1.5 ml 專業版
發布日期：2021-07-06 更新日期：2026-09-23
目錄
去癌達注射劑
常見適應症 (藥物於2017年FDA允許上市)
2017年上市用於轉移性前列腺癌：
每3週一次 20 mg/m2（與prednisone聯合使用）。
建議對臨床上具有高危險性的病人使用G-CSF進行初級預防；所有接受 25 mg/m2 劑量的患者都應考慮使用 G-CSF 進行一級預防。
在每劑cabazitaxel前 ≥ 30 分鐘預先用藥，並使用抗組胺藥（如diphenhydramine IV 25 mg或等效物）、皮質類固醇（如dexamethasone 8 mg IV 或等效物）和IV H2 拮抗劑。
根據製造商建議，可使用止吐預防劑（口服或靜脈注射）。
開發歷史
| 時間 | 里程碑 |
|---|---|
| 前臨床開發 | Sanofi 開發的半合成 taxane，開發代碼 XRP6258；以改善部分 taxane 抗藥性為目標。體外及動物模型顯示可穩定微管，部分 docetaxel 抗藥模型仍有活性。 |
| 1998年10月 | 美國研究中新藥申請生效，進入臨床開發程序。 |
| 2010 年 | TROPIC 顯示在 docetaxel 治療後惡化的患者中，相較 mitoxantrone 可改善總存活期；6 月 17 日獲 FDA 首次核准。 |
| 2017 年 | PROSELICA 支持 20 mg/m² 的總存活期非劣性與較低毒性；美國仿單納入 20 mg/m² 建議劑量。 |
| 2019 年及後續 | CARD 支持在特定先前接受 docetaxel 與 androgen receptor pathway inhibitor 的患者中，使用 Cabazitaxel 優於改用另一種該類藥物。] |
| 2023 至 2025 年 | 2023 年 FDA 更新男性避孕期間為末次治療後 4 個月；本文件採用的美國仿單修訂日期為 2025 年 5 月。 |
FDA 首次核准與後續適應症
首次核准：2010 年 6 月 17 日，與 prednisone 合用，治療先前接受含 docetaxel 療程的荷爾蒙治療轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）。20 mg/m² 劑量更新及 CARD 資料納入屬於用法與臨床證據更新，並非新癌別適應症。FIRSTANA 未證明第一線 Cabazitaxel 的總存活期優於 docetaxel，不能據此列為 FDA 核准第一線療法。
FDA 核准依據與後續關鍵研究
所有研究疾病均為 mCRPC。下表區分首次核准試驗、核准後劑量研究及現行仿單的後續研究；組間數字依表內療程順序列示。ORR 指可測量病灶的客觀腫瘤反應率，不等於 PSA 反應率；PFS 與影像 PFS 的定義不同，不宜跨試驗直接比較。
| 比較 項目 | TROPIC 首次核准關鍵試驗 | PROSELICA 核准後劑量研究 |
|---|---|---|
| 疾病與族群 | docetaxel 治療中或治療後惡化之 mCRPC；ECOG 0–2。 | 曾接受 docetaxel 之 mCRPC；ECOG 0–2。 |
| 設計與人數 | 第 III 期、隨機、開放、優效性；755 人：378 vs 377。 | 第 III 期、隨機、開放、非劣性；1,200 人：598 vs 602。 |
| 藥物劑量與時程 | Cabazitaxel 25 mg/m²，靜脈滴注 1 小時，每 3 週一次 vs mitoxantrone 12 mg/m² 每 3 週一次；均加 prednisone 10 mg/日，最多 10 療程。 | Cabazitaxel 20 vs 25 mg/m²，靜脈滴注 1 小時，每 3 週一次；均加 prednisone 10 mg/日，最多 10 療程。 |
| 主要終點 | 總存活期（OS）。 | OS 非劣性；HR 非劣性界值 1.214。 |
| ORR | 14.4% vs 4.4%；p=0.0005。限可測量病灶評估族群。 | 18.5% vs 23.4%；p=0.192。限腫瘤反應可評估族群。 |
| 中位 PFS | 2.8 vs 1.4 個月；HR 0.74，95% CI 0.64–0.86；p<0.0001。複合進展終點包括腫瘤、PSA、疼痛進展或死亡。 | 2.9 vs 3.5 個月；HR 1.099，95% CI 約 0.97–1.24。不是單純影像 PFS。 |
| 中位 OS | 15.1 vs 12.7 個月；HR 0.70，95% CI 0.59–0.83；p<0.0001。 | 13.4 vs 14.5 個月；HR 1.024，97.78% CI 0.886–1.184；ITT 分析達非劣性。 |
| 補充療效 | PSA 下降至少 50%：39.2% vs 17.8%；與 ORR 分開解讀。 | PSA 下降至少 50%：29.5% vs 42.9%；p<0.001。OS 非劣性不代表所有療效終點相等。 |
| G-CSF 與安全性背景 | 未常規以 G-CSF 初級預防；25 mg/m² 嚴重血液毒性較高。 | 不允許 G-CSF 初級預防；可依事件給予後續支持。第 3–4 級治療期間不良事件：39.7% vs 54.5%。 |
| 期刊與試驗登錄 | de Bono JS, et al. Lancet. 2010;376(9747):1147–1154. DOI 10.1016/S0140-6736(10)61389-X. NCT00417079。[3] | Eisenberger M, et al. J Clin Oncol. 2017;35(28):3198–3206. DOI 10.1200/JCO.2016.72.1076. NCT01308580。[4] |
mPFS: medium progression free survival; ORR: overall response rate; median overall survival (mOS)
關鍵研究續表
| 比較項目 | CARD 後續治療選擇研究 |
|---|---|
| 疾病與族群 | mCRPC；已接受 docetaxel，且在 abiraterone 或 enzalutamide 起始後 12 個月內惡化；先前兩種治療的先後順序皆可。 |
| 設計與人數 | 第 III 期、隨機、開放、主動對照；255 人：Cabazitaxel 129 人，對照 126 人。 |
| 試驗療程 | Cabazitaxel 25 mg/m² 靜脈滴注 1 小時，每 3 週一次，加 prednisone 或 prednisolone 10 mg/日；每療程規定 G-CSF 初級預防。持續至疾病進展、不可接受毒性或其他停藥原因。 |
| 對照療程 | 改用尚未接受的另一種藥物：abiraterone 1,000 mg 每日一次，加 prednisone 或 prednisolone 5 mg 每日兩次；或 enzalutamide 160 mg 每日一次。 |
| 主要終點 | 研究者評估之影像無惡化存活期（rPFS），依 PCWG2 定義。 |
| ORR | 36.5% vs 11.5%；p=0.004。限可測量病灶患者；非全體隨機分派人數作分母。 |
| 中位 rPFS | 8.0 vs 3.7 個月；HR 0.54，95% CI 0.40–0.73；p<0.0001（仿單）。 |
| 中位 OS | 13.6 vs 11.0 個月；HR 0.64，95% CI 0.46–0.89；p=0.0078（仿單；期刊四捨五入為 0.008）。 |
| 其他 PFS 與 PSA | 期刊之複合 PFS：4.4 vs 2.7 個月；HR 0.52，95% CI 0.40–0.68；p<0.001。PSA 反應：35.7% vs 13.5%。 |
| 臨床意義 | 支持此特定治療序列族群使用 Cabazitaxel；不代表所有未經 docetaxel 的患者均適用，也不代表新增 FDA 適應症。 |
| 期刊與試驗登錄 | de Wit R, et al. Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019;381:2506–2518. DOI 10.1056/NEJMoa1911206. NCT02485691。[5] |
如何解讀研究差異
TROPIC 建立相較 mitoxantrone 的存活效益；PROSELICA 處理 20 與 25 mg/m² 的效益與毒性取捨；CARD 處理特定患者應改換化學治療或另一種 雄性素受體路徑抑制劑 的問題。三者不能只以 ORR 或 PFS 數字高低排名。
FIRSTANA 為尚未接受化學治療的 mCRPC 研究，未達 Cabazitaxel 優於 docetaxel 的 OS 主要目標，屬補充脈絡，非本藥首次 FDA 核准依據。
作用機轉
細胞毒性藥物。Cabazitaxel 是一種紫杉醇衍生物的微管抑制劑；它與微管蛋白結合，促進組裝成微管並抑制微管的解聚。抑制微管解聚與細胞分裂，停滯細胞週期並抑制了腫瘤增生。不同於紫杉醇， cabazitaxel 對多藥耐藥 (MDR) 蛋白的親和力差，因此在耐藥腫瘤中具有效性，抑制微管的解離，中斷細胞有絲分裂，進而造成腫瘤細胞死亡。
致吐性及骨髓方面副作用
致吐性：低度致吐(有10-30%的病人會發生嘔吐)。
抑制血球生長程度：貧血（98% - 100%；3/4 級：10%- 14%）、白血球減少（80%- 96%；3/4 級：29%- 69%）、嗜中性球減少（67% - 94 %）；3/4 級：42%- 82%），血小板減少（35%- 48%）；3/4 級：3%- 4%）、嗜中性球減少合併發燒（2%- 9%；3/4 級：2% - 9%）、中性粒細胞減少合併感染（3% -7%；3/4 級：2% - 6%）。通常嗜中性白血球減少會發生在給藥後4-17天之間，而在第12天達到最低點。
注意事項及常見副作用(有些是同時併用prednisone時發生的)
藥物注射過敏反應：在給藥前，醫師會給予多種抗過敏藥物預防。但還是有少數病人在輸注時，仍然發生過敏現象，如潮紅、皮膚紅疹、胸悶、背痛、呼吸困難、發燒、寒顫、頭暈等。如有任何不舒服，請馬上通知醫護人員。
心臟血管方面副作用：心律不整 (5%)、低血壓 (5%)、末梢水腫 (7% 至 9%)。
中樞神經系統副作用 : 頭暈（4% - 8%）、頭痛（4% - 8%）、疼痛（5%）。
周邊神經系統副作用 : 疲勞（25% - 37%）、末梢神經病變（13%；3/4 級：<1%）、末梢感覺神經病變（7%- 11%；3/4 級：<1%）
胃腸道消化系統副作用 : 腹痛（6% - 17%）、厭食（16%）、便秘（18%）、食慾下降（13%- 19%）、腹瀉（31% -47%）、味覺障礙（7%- 11%)、噁心 (25% - 34%)、嘔吐 (15% - 22%) 消化不良 (10%)、口腔炎（5% 3/4 級：<1%）藥物的調整，都可達有效的症狀控制。
呼吸系統副作用 : 咳嗽（6% - 11%）、呼吸困難（5% - 12%）若有出現呼吸狀況比過去要差的情況或異常，請立即告知醫師。
內分泌與代謝系統副作用 : 脫水（5%）、體重減輕（4%-9%）
肝臟系統副作用 : 肝指數ALT升高（3/4 級：≤1%），肝指數AST升高（3/4 級：≤1%），血清膽紅素升高（3/4 級：≤1%）。當發現自己有出現黃疸情況(皮膚、眼白變黃、深核色尿液等情況)，也請告知醫師。
肌肉骨骼系統副作用: 關節痛（7% - 11%）、虛弱（15%- 20%）、背痛（11% - 16%）、四肢疼痛（5%- 7%）、肌肉痙攣（7%）、骨頭疼痛(8%)
腎臟系統副作用 : 腎衰竭症候群 (4%)
泌尿生殖系統副作用: 血尿（14%- 21%）、尿路感染（7% - 11%）、排尿困難（4% - 7%）
皮膚系統副作用 : 掉髮（3% 至 10%）
其他副作用：發燒（5% - 12%）
註釋：當癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括：藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀，或是當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的常見毒性標準 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)，常使用來描述病人接受化學治療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級 )、致命( 4級)或死亡 ( 5級)。當發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥；若發生4級情形，大多需要住院介入醫療處理。
劑量調整
給藥方式與常用劑量:
使用 0.22 微米在線過濾器以 1 小時注射。 不要使用含polyurethane的輸液袋進行給藥。在注射前至少 30 分鐘預先使用抗組胺藥、皮質類固醇和 H2 拮抗劑。 注射期間密切觀察（過敏反應）。 建議使用止吐預防劑（口服或靜脈注射）。
| 情況 | 調整建議 |
|---|---|
| 腎功能不全且不需血液透析 | 通常不需調整劑量。 |
| 末期腎病 | CrCl <15 mL/min/1.73 m² 者需密切監測；血液透析族群缺乏充分資料，不能推論可直接使用固定標準劑量。 |
| 輕度肝功能不全 | 總 bilirubin >1–1.5 × ULN，或 AST >1.5 × ULN：20 mg/m²，每 3 週一次，密切監測。 |
| 中度肝功能不全 | 總 bilirubin >1.5–3 × ULN，AST 不限：15 mg/m²，每 3 週一次；依耐受性資料制定，此族群該劑量療效未知。 |
| 重度肝功能不全 | 總 bilirubin >3 × ULN：禁用。 |
| 強效 CYP3A 抑制劑無法避免 | 考慮 Cabazitaxel 減量 25%；例如 20→15 mg/m²。25→18.75 mg/m² 為數學換算，實際處方及取整需由醫師藥師決定。這與毒性降一個劑量層級不同。 |
ULN＝正常值上限；CrCl＝肌酸酐清除率。肝功能分層若重疊，以較嚴重 bilirubin 分層優先；不要把中重度病例因 AST 條件而歸入輕度。
依毒性延後減量或停藥
| 毒性 | 恢復與處置 |
|---|---|
| 適當支持治療含 G-CSF 後，第 ≥3 級嗜中性白血球低下持續 >1 週 | 延後至 ANC >1,500/mm³；之後降一個劑量層級，並用 G-CSF 次級預防。 |
| 發燒性嗜中性白血球低下或相關感染 | 延後至臨床改善／緩解且 ANC >1,500/mm³；降一個劑量層級，並用 G-CSF 次級預防。 |
| 第 ≥3 級腹瀉，或充分止瀉補液仍持續 | 暫停至改善／緩解，再降一個劑量層級。 |
| 第 2 級周邊神經病變 | 延後至改善／緩解，再降一個劑量層級。 |
| 第 ≥3 級周邊神經病變 | 停用 Cabazitaxel。 |
| 嚴重過敏 | 立即停止輸注並急救；不得再次使用。 |
毒性降階：25→20→15 mg/m²；20→15 mg/m²。若 15 mg/m² 仍無法耐受，重新評估停藥；不把試驗曾用的 12 mg/m² 當成現行 FDA 例行建議。
依據藥物副作用，劑量調整：
| 副作用發生 | |
| 開始劑量 | 25mg |
| 第一階調降劑量 | 開始 205mg |
| 第二階調降劑量 | 開始 15 mg |
| 第三階調降劑量 | 停用 |
警告/注意事項與不良反應有關的處理
| 骨髓抑制: neutrophil count ≤1500/mm3 | |
| 副作用 | 處理 |
|
|
| 胃腸道毒性 | |
| 副作用 | 處理 |
| 胃腸道毒性：可能會出現噁心、嘔吐和腹瀉。腹瀉可能很嚴重，並可能導致脫水和電解質失衡也有死亡報告。建議使用止吐劑預防。可能需要使用止瀉藥和補液和電解質。還觀察到胃腸道出血和穿孔、小腸結腸炎、嗜粒細胞減少下的小腸結腸炎和腸阻塞（可致命）。發生胃腸道併發症風險的病人（例如，老年人、嗜中性球減少症或以前有接受過盆腔放療 會增加胃腸道不良反應的發生率如粘連、胃腸道潰瘍或出血、同時使用類固醇、非類固醇抗發炎藥的病人慎用、抗血小板或抗凝藥物）。 |
|
| 過敏反應 | |
| 副作用 | 處理 |
|
每次輸注至少 30 分鐘前，靜脈給予 H1 抗組織胺（例如 diphenhydramine 25 mg 或 dexchlorpheniramine 5 mg）、dexamethasone 8 mg 及 H2 受體拮抗劑。前兩次輸注尤其密切觀察；需備妥急救設備。嚴重過敏時立即停藥、維持呼吸循環，依院內流程給予 epinephrine 等處置；不再給藥。 |
| 肺毒性 | |
| 副作用 | 處理 |
| 肺毒性：已觀察到間質性肺炎/肺炎、間質性肺病和急性呼吸窘迫症候群；可能會致命的。患有潛在肺部疾病的病人發生這些事件的風險可能更高。在感染的情況下可能也會發生急性呼吸窘迫症候群。 | 如果出現新的或惡化的肺部症狀，中斷cabazitaxel治療，密切監測並及時調查和處理症狀。可能需要停藥（仔細評估恢復治療的潛在益處）。 |
副作用
腎功能惡化應同時檢查脫水、敗血症及尿路阻塞。既往骨盆放療者需特別注意膀胱炎及血尿；嚴重出血性膀胱炎需中斷或停藥，可能需泌尿科處置。| 膀胱炎 | |
| 副作用 | 處理 |
| 前有做過骨盆腔放射治療的病人可能會出現膀胱炎、放射性膀胱炎和血尿；已報告需住院治療。cabazitaxel治療後期可能會發生因放射回憶引起的膀胱炎。監測先前接受盆腔放療的病人是否有膀胱炎的症狀。 | 在經歷嚴重出血性膀胱炎的病人中斷或停用cabazitaxel；可能需要藥物和/或手術支持治療。 |
| 末梢神經病變 | |
| 副作用 | 處理 |
| 末梢神經病變（2 級） | 延遲治療直至改善或消退，然後將劑量減少一個劑量水平。 |
| 末梢神經病變≥ 3 級 | 停止治療。 |
藥物交互作用
Substrate of CYP2C8 (minor), CYP3A4 (minor); Note: Assignment of Major/Minor substrate status based on clinically relevant drug interaction potential
存在潛在的顯著藥物交互作用，需要調整劑量或頻率，附加監測和/或選擇替代療法。請查閱藥物交互作用資料庫以取得更多詳細訊息。
以下僅列需改變治療或避免併用的重大交互作用。D 表示「考慮調整治療」，X 表示「避免併用」。
| 處置分類 | 藥物或組合 | 可能結果與處理 |
|---|---|---|
| D 級處置 重大 |
強效 CYP3A 抑制劑：ketoconazole、itraconazole、voriconazole、clarithromycin、ritonavir 等。 | 可能增加 Cabazitaxel 暴露及骨髓／腸胃毒性。優先換藥；無法避免時考慮 Cabazitaxel 減量 25%，密切監測。美國仿單的「避免」附有不得不併用時的減量方案，並非一律絕對禁忌。 |
| X 級處置 避免併用 |
強效 CYP3A 誘導劑：rifampin、carbamazepine、phenytoin、phenobarbital；St. John’s wort。 | 可能降低 Cabazitaxel 暴露及療效。選替代療法；沒有經驗證的補償性增量方案。不要自行停用必要的抗癲癇藥。 |
| X 級處置 避免併用 |
活性或活性減毒疫苗，例如 yellow fever vaccine、MMR vaccine、varicella vaccine。 | 化學治療造成免疫抑制時可能引起嚴重／致命疫苗株感染；避免施打，改由團隊評估非活性疫苗與適當接種時點。] |
| D 級處置 需調整時程 |
OATP1B1 受質，例如 repaglinide、valsartan、部分 statins。 | 可能增加受質暴露；臨床證據有限。歐盟仿單建議於輸注前 12 小時及輸注結束後至少 3 小時避開受質用藥；由藥師核對，不是全部 statins 一律禁用。此為歐盟資料，非美國明定 D 級。 |
飲食補充：避免葡萄柚及相關濃縮製品；部分癌症藥物手冊亦列 Seville orange、starfruit。此為減少 CYP3A 交互作用的預防措施，不代表所有柑橘類均禁止。
標準短程 dexamethasone 過敏預防與 prednisone 合併治療屬療程的一部分，不應因一般 CYP3A 藥物清單而自行刪除。抗凝血藥、抗血小板藥及 NSAIDs 可能增加出血相關風險，應個別評估；不在缺乏來源時自行標為 Lexicomp D／X。
臨床監測項目
| 時點 | 項目 | 臨床重點 |
|---|---|---|
| 治療前 | CBC、白血球分類、ANC、血小板、Hb；肝腎功能、bilirubin、電解質。 | 建立基線並核對禁忌；記錄體重與體表面積，評估營養及體能。 |
| 治療前 | HBsAg、total anti-HBc 或 IgG anti-HBc、anti-HBs；anti-HCV。 | HBV 三項篩檢與 HCV 篩檢流程詳下；陽性需進一步評估。 |
| 治療前及每療程 | 感染史、既往過敏、骨盆放療、肝腎病、肺病、神經病變；完整藥物清單。 | 決定 G-CSF、劑量與交互作用處置；包括中草藥、保健品及疫苗。 |
| 第 1 療程 | 至少每週 CBC 與分類。 | 高風險、發燒或血球低下者提高頻率。 |
| 之後每療程前 | CBC／ANC／血小板／Hb、肝功能、bilirubin、腎功能。 | ANC 須 >1,500/mm³ 才可依仿單恢復治療；必要時加驗電解質。 |
| 輸注中及剛結束 | 血壓、心跳、呼吸、過敏症狀及輸注部位。 | 前兩次特別注意；過敏立即中止並處理。 |
| 每次回診及療程間 | 體溫、排便次數、口腔、飲水與尿量、血尿、呼吸、周邊神經功能、出血。 | 依毒性分級延後、減量或停藥；疑嚴重事件不等待下次回診。 |
| 依病況 | PSA、症狀／疼痛、體能與影像；必要時 ECG。 | 療效不可只依單一次 PSA 決定；ECG 用於心臟病史、症狀或相關風險者，非所有人固定每週。 |
治療前 B 型與 C 型肝炎篩檢
在治療之前，應進行 B 型肝炎病毒篩檢，包括 HBsAg、anti-HBc（total 或 IgG）及 anti-HBs；並安排 C 型肝炎病毒抗體 anti-HCV 篩檢。ASCO 建議對慢性或過去 HBV 感染者，治療前評估再活化風險並制定抗病毒預防或監測計畫。HBV 篩檢不應不必要地延誤抗癌治療。
anti-HCV 陽性應接續 HCV RNA，辨認現症感染；免疫低下或近期暴露者，即使抗體陰性仍可考慮 RNA。HCV 篩檢與確認流程依 CDC 建議。
機轉
Cabazitaxel 是一種紫杉烷衍生物，屬於微管抑制劑。它會與微管蛋白結合，促進其組裝成微管，並抑制微管解聚，使微管維持穩定。此作用可抑制細胞分裂，使細胞週期停滯，進而抑制腫瘤增殖。與其他紫杉烷類藥物不同，cabazitaxel 對多重藥物抗藥性（MDR）蛋白的親和力較低，因此對具有抗藥性的腫瘤仍具活性。
Ther Adv Urol 2014, Vol. 6(3) 97–104 DOI: 10.1177/1756287214528557
藥師小叮嚀
Cabazitaxel Jevtana 由醫療人員經靜脈滴注，通常每 3 週一次，滴注約 1 小時。
• prednisone 通常每天口服 10 mg，依處方隨餐服用。即使當天沒有打針也可能需要服用；不要自行停藥、補雙倍劑量或更改天數。漏服時聯絡團隊確認。
• 打針前會使用預防過敏藥；若安排 G-CSF 白血球生長因子，請依指定日期接受注射。血球太低或副作用明顯時，醫師可能延後或降低下次劑量。
如何減少副作用
• 預防感染：勤洗手，避免接觸明顯感染者，注意口腔、皮膚及導管清潔；不舒服時量體溫。不要自行用退燒藥把發燒掩蓋。
• 腹瀉：記錄每天次數，少量多次補水或口服補液；若有限水醫囑，先問醫療團隊。依處方使用止瀉藥；腹痛、發燒、血便或持續腹瀉時立即聯絡。
• 噁心及飲食：少量多餐，選容易入口的食物，按醫囑使用止吐藥；保持熱量及蛋白質攝取，食材清洗、充分煮熟。
• 口腔及出血：使用軟毛牙刷，留意口腔潰瘍、瘀青與出血；不要自行服用 aspirin、ibuprofen 或其他消炎止痛藥。原本醫囑的抗凝血藥也不要自行停。
• 麻木及疲倦：手腳麻、拿東西不穩、走路困難應提早告知；預防跌倒、安排休息。頭暈或嗜睡時不要駕車。
何時立即求助
體溫達 38°C、畏寒、喘、胸痛、意識改變、昏厥、尿量明顯減少、嚴重或持續腹痛、血便／黑便、無法喝水或明顯血尿，請立即聯絡醫療團隊或急診，不要等到下次回診。
輸注時出現全身癢疹、臉或喉嚨腫、喘鳴、胸悶或暈眩，立刻告訴護理人員。
避孕與生育計畫
若您是男性且伴侶可能懷孕，治療期間及最後一次 Cabazitaxel 後至少 4 個月，必須採有效避孕。若想生育，治療前討論精子保存及合適時機；本藥可能影響生育力。
飲食與可能藥物交互作用，請與藥師確定。
• 避免葡萄柚及其果汁／濃縮物；如常吃其他特殊柑橘或楊桃製品，先詢問藥師。
6. 副作用等級為3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療
7. 臨床監測項目: CBC計數、肝腎功能、過敏。