Alectinib (Alecensa) 安立適膠囊150 mg/Cap (民眾版)

Alectinib (Alecensa) 安立適膠囊 150 mg/Cap ｜ 民眾閱讀版 ｜ 方麗華藥師撰

作用機轉

Alectinib (Zykadia) 為一異常ALK酪胺酸激酶抑制劑的第二代，干擾ALK酪胺酸酶的訊息傳遞，當ALK酪胺酸酶的傳訊受阻後，進而抑制癌細胞的增生，進一步達到抗腫瘤的效果。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：低度致吐 (12 %的病人服藥後會發生嘔吐)。

• 骨髓抑制程度輕 : 貧血（56%，3/4 級：2%）、淋巴細胞減少（22%，3/4 級：5%）。

注意事項及常見副作用

1. 心血管系統：水腫（30％）、心跳過慢（8％至18％）、肺栓塞（1％）

2. 中樞神經系統 ：疲勞（≤41％）、頭痛（17％）

3. 皮膚系統：皮疹（18％），光敏感性皮膚病（10％）

4. 內分泌＆新陳代謝系統： 高血糖 （36%) 、低血鈣症 （32%) 、血鉀過低 （29%) 、低磷血症 （21%) 、低血症鈉 （20%), 重量增加（11%)

5. 胃腸道消化系統：便秘 （34%) 、噁心 （18%) 、腹瀉 （16%), 嘔吐（12%)

6. 肝臟系統 : 血清AST升高 (51%)、血清ALP鹼性磷酸升高 （47%) 增加、 高膽紅素血症（39%),、血清 ALT 增加（34%)

7. 神經肌肉及骨骼系統：肌酸磷酸酶（43%) 增加、疲倦 (≤41%) 、肌痛 （≤29%) 、肌肉骨頭疼痛（≤29%),

背痛（12%)

8. 腎臟系統 ：血清肌酸酐增加（28%) 腎功能不全（8％）

藥師小叮嚀

1. 隨餐 吞服整個膠囊； 不要打開或溶解膠囊的內容物。如果服藥後出現嘔吐，不用額外再給；按時間等下一次的劑量。

2. 如有肌肉疼痛，請告知醫師。

3. 請測量心跳、血壓。

4. 應避免曝曬於太陽底下（在治療期間、及在最後一次使用alectinib的之後7天），用防曬霜和潤唇膏（SPF≥50）。

5. 間質性肺炎的症狀為持續咳嗽、呼吸困難及發燒，如有發生此情形請盡速就醫。

6. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人在用藥至停藥後 (男性3個月；女性1週）應採有效避孕措施並避免哺乳。

7. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要處理(調整藥物劑量與臨床處理)或住院接受治療。

8. 臨床監測: 肝腎功能、血糖、心臟(心電圖、心跳血壓)、

   胸腔X光檢查。

常見適應症

未經治療帶有陽性ALK 基因的轉移性肺癌

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。