ABIRATERONE ACETATE (ZYTIGA) 澤珂錠 250mg, 500MG /tab (民眾版)

250mg, 500MG /tab ｜ 民眾閱讀版 ｜ 方麗華藥師撰 ｜ 民眾閱讀版本

常見適應症

• 前列腺癌。

Abiraterone acetate (Zytiga) 澤珂錠

作用機轉

澤珂錠的作用機轉為抑制CYP17A 酵素，該酵素是雄激素在合成過程中所需的作用酶，常存在於睾丸、腎上腺和前列腺的腫瘤組織中。而澤珂錠透過對於CYP17A酵的作用，進而抑制睪丸、腎上腺及攝護腺腫瘤的睪固酮( 男性荷爾蒙 )生成，來限制腫瘤生長的口服抗癌藥物。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：低度致吐性，約10-30% 的病人有可能發生發生嘔吐情形

• 骨髓抑制：輕度

注意事項及常見副作用

1. 淋巴細胞減少症 (輕度發生率為20% 至 38%；中/重度發生率為4% 至 9%)

2. 心臟血管方面副作用：水腫（25% 至 27%）、高血壓（9% 至 37%）、心律不整（7%）、心臟衰竭（2%～3%）、胸部不適（≤4%）、胸痛（≤4%）。

3. 神經系統副作用：疲勞（39%）、失眠（14%）、跌倒 (6%)、頭痛 (8%)。

4. 皮膚方面副作用：容易瘀傷(13% )、熱潮紅(19% )、 皮疹 (8%)。

5. 代謝及內分泌方面副作用：熱潮紅（15% 至 22%）、高血糖（57%）、高鈉血症（33%）、高三酸甘油脂血症（63%）、低血鉀症（17% 至 30%）、低磷血症（24%）、腎上腺功能減退(0.5%)，臨床宜定期抽血追蹤。

6. 胃腸方面副作用：便秘(23%)、腹瀉(18~22% )、消化不良(6 ~11%)。

7. 血液方面副作用：貧血(＞20%)、淋巴細胞減少症(38%，3/4級9%) 。

8. 肝臟方面副作用：血清丙氨酸轉氨酶升高 ALT（11% 至 46%）、血清天冬氨酸轉氨酶升高 AST（15% 至 37%）、血清膽紅素升高（7% 至 16%）。

9. 骨骼肌肉方面副作用：關節腫賬(30% )、肌肉痛(26%)、骨折(6%)，若發生疼痛可使用普拿疼緩解不適，注意預防跌倒。

10. 腎臟方面副作用：泌尿道感染(12% )、血尿(10%)、腹股溝疼痛(7%)、排尿減少(7%) ，夜尿(6%)。

11. 呼吸系統副作用：咳嗽(11%~18%)、呼吸困難(11.8% )、上呼吸道感染(5%~13%)、鼻咽炎(11%)。

註釋：當癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括：藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀，或是當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的常見毒性標準 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)，常使用來描述病人接受化學治療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)、致命( 4級)或死亡 ( 5級)。當發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥；若發生4級情形，大多需要住院介入醫療處理。

藥師小叮嚀

1. 請空腹服用（飯前一小時或飯後兩小時），若食用脂肪含量較高的餐點又服用澤珂錠可能會增加高達10 倍的身體劑量，故請嚴格遵守空腹服用原則。

2. 服藥期間請定期監測血壓變化，如果血壓過高，可能需要調整劑量或停用藥物。

3. 服藥期間請做好骨質疏鬆的預防，例如：運動、鈣與維生素(Vitamin D)補充。

4. 去勢療法，如LHRH analogues 或睪丸切除，是降低睪丸所產生的睪固酮( 男性荷爾蒙 )，但不影響在腎上腺或腫瘤雄性素的產生。用澤珂錠併用LHRH analogues 或睪丸切除會降低血清中 testosterone 直到測不到。

5. 澤珂錠可能會與其他藥物產生交互作用，請藥師幫您檢查比對您目前使用的所有藥物。

6. 澤珂錠可能會影響生育能力及胎兒發育，於服藥期間到停藥後三個禮拜都應採取有效的避孕措施，服藥期間也應避免哺乳。

7. 若出現常見毒性標準三級以上的副作用，請至醫院求治接受進一步評估與治療。

8. 定期抽血監測項目：肝功能、血糖、定期監測心電圖和電解質。