Bortezomib (Velcade®) 萬科注射劑 3.5mg/vial (民眾版)

3.5mg/vial ｜ 民眾閱讀版 ｜ 洪維宏藥師撰

Bortezomib (Velcade®) 萬科注射劑

作用機轉

標靶藥物。為一種蛋白酶體（proteasome）抑制劑。細胞中即將被分解的蛋白質被標記後，會藉由蛋白酶體加以清除。Bortezomib可逆轉的抑制此蛋白酶體的作用，而阻斷細胞訊息傳遞路徑，因此達到抑制腫瘤細胞生長，誘使細胞凋亡。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：低度致吐 (有10-30% 的病人會發生嘔吐)。

• 骨髓抑制程度:中度抑制

• 血小板減少(30%的病人可能發生；3級: 5-24%; 4級: 3%)

• 白血球減少(18-20%的病人可能發生；3級: 5%; 4級: <1%)

• 貧血(12-23%的病人可能發生；3級: 4-6%; 4級: <1%)。

• 血小板最低的時間每週期給藥後的第11天，並且在約第21天前恢復。

注意事項及常見副作用

1. 神經系統副作用: 末梢神經病變(靜脈注射: 35-54% ; 3/4級: 7-15%。皮下注射: 37% ; 3/4級: 5-6%)、無力疲倦(7-52%)、神經痛(23%)、頭痛(10-19%)、感覺異常(7-19%)、頭暈(10-18%)。

2. 皮膚方面副作用: 皮疹(12-23%)。

3. 胃腸方面副作用：腹瀉(19-52%)、噁心(14-52%)、便秘(24-34%)、嘔吐(9-29%)、厭食(14-21%)、腹部疼痛(11%)、食慾降低(11%)。

4. 免疫系統副作用: 帶狀皰疹(6-11%)。

5. 骨骼肌肉方面副作用:肌無力(7-16%)。

6. 呼吸系統副作用：呼吸困難(11%)。

7. 其他副作用: 發燒(8-23%)

藥師小叮嚀

1. 注射Bortezomib常見副作用為手腳麻、感覺異常，若副作用仍在可忍受之範圍，通常不需要調整藥品，打完後會慢慢緩解。但如果手腳麻痛到影響日常生活，請告知醫師，將調整劑量以減輕副作用。

2. 若您有同時在服用其他藥物，請告知藥師及醫師，為您的用藥做評估。

3. 使用Bortezomib治療期間需避孕，女性需避孕直到治療後七個月，男性需避孕直到治療後四個月。

4. 避免使用綠茶和綠茶提取物，可能會降低bortezomib療效。同時避免葡萄柚汁。

5. 在治療期間，尤其是在 bortezomib治療前後 12 小時，避免額外的非膳食來源的維他命C 補充劑，包括含有抗壞血酸的多種維生素（可能會降低 bortezomib的活性）

6. 副作用等級3/4級表示該副作用需要入院接受治療

7. 臨床監測項目含括全血球計數、血小板、定期追蹤是否有上述第一點神經病變等症狀，若有肝功能不全者則須監測肝功能。

常見適應症

成人多發性骨髓瘤

成人被套細胞淋巴瘤

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。

註：藥物副作用的記錄，是將用藥這段時間所有發生副作用都算是此藥的副作用。本藥的使用時間長達多年以上，因此受收載的藥物不良反應，就顯得很多。是否真是此藥所引發的副作用，未必有因果關係。有一些則未知，有些則與本身疾病有關。