Lenalidomide (Revlimid®) 瑞復美膠囊 10/25 mg/cap (民眾版)
發布日期：2021-10-02 更新日期：2024-06-07
Lenalidomide (Revlimid®)瑞復美膠囊
作用機轉
Lenalidomide為一種隸屬於免疫調節劑的藥品，在癌症的治療方面可能的機轉不只一種，包含:增加免疫細胞清除癌症的能力、抑制血管新生、抑制癌細胞生長及促進癌細胞死亡等。
致吐性及骨髓方面副作用
致吐性：低度致吐 (有10-30% 的病人會發生嘔吐)。
抑制血球生長程度：中度抑制
血小板減少(24% to 62%; 3-4級: 3% to 50%)
白血球減少(49% to 61%; 3-4級: 43% to 54%)
貧血(9% to 12%; 3-4級: 4% to 6%)
注意事項及常見副作用
心血管 : 周邊水腫(16-20%) : 建議在家中量血壓時也要注意心跳數值，若有心跳低於50 次/分鐘請告知醫師。
中樞神經系統 : 頭暈(20%)、疲倦(11-34%)、頭痛(9-20%)、感覺異常(13%)
皮膚系統: 紅疹(8-36%)、乾皮症(≦11%)
胃腸道消化系統 : 腹瀉(39%-49%)、便祕(13-24%)、腸胃炎(23%)、噁心(11-30%)、食慾下降(14%)、腹痛(10-12%)、嘔吐(6-12%)。藥物的調整，都可達有效的症狀控制。
內分泌與代謝系統 : 體重下降(13%)、低血鉀(7-13%)
免疫系統: 泌尿道感染(4-11%)、流感(13%)
神經肌肉系統 : 抽筋(33%)、虛弱(14-30%)、背痛(13-21%)、四肢疼痛(11%)
呼吸系統 :支氣管炎(44%)、鼻咽炎(≦35%)、咳嗽(20-28%)、肺炎(12-17%)、呼吸困難(6-17%)、呼吸道感染(11-15%)、鼻炎(7-15%)、鼻竇炎(≦14%)。若有出現呼吸狀況比過去要差的情況或異常，請立即告知醫師。
其他: 發燒(21-23%,可能為間歇性的)。
藥師小叮嚀
通常一天一次，固定時間服用，若錯過服藥時間，想起來的時間在12小時以內可以補吃劑量，若超過12小時則直接在下次服藥時間吃藥即可，不需補吃遺漏的劑量。
無法吞服膠囊或管灌之病人，可以將一顆膠囊放入35˚C 60ml的溫水中，靜置3~5分鐘，等膠囊外殼開始釋出藥物後，開始搖晃容器5分鐘，使膠囊內藥物均勻分散在溶液中成懸浮液。因為膠囊外殼無法完全溶解，且藥物沉降快。
如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。
如有發生呼吸急促、胸痛或手臂或腿部腫脹，在出現這些症狀時立即就醫。
婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥2周後才可進行哺乳。
Lenalidomide結構與Thalidomide類似，於懷孕的婦女使用為絕對禁忌症，可能造成致畸胎或胚胎死亡的風險。有懷孕可能的女性病人於服藥前4週就必須採取避孕措施並至少至停藥後4週，治療期間仍必須定期驗孕。由於Thalidomide在精液中也可能存在，男性病人也同樣必須採取避孕至少至停藥後4週，且不能夠捐贈精子。
避免使用會與口服避孕藥產生藥物交互作用的藥物 (e.g., carbamazepine, HIV-protease inhibitors, rifabutin, rifampin)。
使用此藥可能會增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。
副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。
臨床監測項目: 全血球計數、腎功能、甲狀腺功能、肝臟功能。定期做懷孕檢測以及靜脈血栓等症狀。
常見適應症
成人先前治療過的濾泡性淋巴瘤。
治療在成人中經過 2 種先前治療後復發或進展的被套細胞淋巴瘤。
成人先前治療過的邊緣帶淋巴瘤
治療成人多發性骨髓瘤（與類固醇聯合使用）；成人自體造血幹細胞移植後的維持治療。
骨髓增生異常症候群，國際預後評分系統低風險或中等-1 風險，帶有 5 號染色體缺失
註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。