Encorafenib (Braftovi) 迫癌癒劑量75 mg/tab (民眾版)

75 mg/tab ｜ 民眾閱讀版 ｜ 方麗華藥師撰

Encorafenib (Braftovi) 迫癌癒

作用機轉

Encorafenib 是一種 蛋白激酶 B-raf (BRAF) 的 ATP 競爭性抑制劑，可抑制 MAPK 路徑。 Encorafenib 靶向 BRAF V600E、V600 D 和 V600 K，與其他 BRAF 抑制劑相比，具有更長的解離半衰期，可持續抑制細胞生長。 BRAF V600 突變會激活BRAF 路徑；透過 BRAF 路徑，可抑制腫瘤細胞生長。 encorafenib 和 binimetinib 的組合抑制腫瘤效果更佳。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：低致吐風險（低於10%的病人會發生嘔吐）嘔吐（21% 到 30%）

• 抑制血球生長程度：貧血（34% - 36%；3/4 級：4%）、出血（19%；3/4 級：2% - 3%）、白血球減少症（13%）、淋巴細胞減少症（13% - 24 ) %；3/4 級：2% - 7%)、嗜中性白血球低下（13%；3/4 級：3%）、部分凝血活酶時間延長（13%；3/4 級：1%）

注意事項及常見副作用

1. 腫瘤系統 ：皮膚基底細胞癌（聯合治療：2%；單藥：1%）、角質棘皮瘤（單藥：≤8%；聯合治療：≤3%）、惡性黑色素瘤（單藥：5%；聯合治療：1%）、直腸出血（4%）、皮膚鱗狀細胞癌（單藥：≤8%；聯合治療：≤3%）

2. 心臟血管系統 : 心電圖 QT 間期延長(<1%) 中樞神經系統 : 頭暈（15%）、疲勞（43% - 51%）、頭痛（20% - 22%）、失眠（13%）、周圍神經病變（12%；3/4 級：1%）、面部麻痺（<10%）

3. 胃腸道消化系統 : 腹痛（28% - 30%）、便秘（15% - 22%）、食慾下降（27%）、腹瀉（33%）、血便（2% - 3%）、痔出血（1% - 2%）、胰腺炎（<10%）。

4. 內分泌與代謝系統 : 高血糖 (28%)、低鉀血症 (12%)、低鎂血症 (19%)、低鈉血症 (11% - 18%)、γ-谷氨酰轉移酶升高 (GGT, 45%)、高鎂血症 (10%)。抽血補充電解質。

5. 肝臟系統 : 血清丙氨酸轉氨酶升高（GOT , 17% - 29%），血清鹼性磷酸酶升高（ALP, 18% - 21%），血清天冬氨酸轉氨酶升高（GPT, 15% - 27%），停藥後可恢復。

6. 骨骼肌肉系統 :關節痛（單藥：44%；聯合治療：26% - 27%）、背痛（單藥：15%；聯合治療：9%）、肢體疼痛（10% - 11%）、肌肉病變（單藥：33%；聯合治療：15% - 23%）、脂膜炎 (<10%)。疼痛可用普拿疼緩解。

7. 腎臟系統 :血清肌酐升高（93%）

8. 視覺系統 : 葡萄膜炎（4%，包括虹膜炎和虹膜睫狀體炎）。

9. 呼吸系統 : 流鼻血 (7%)

10. 皮膚系統 :痤瘡皮疹（聯合治療：3% - 32%；單藥：8%）、脫髮（單藥：56%；聯合治療：14%）、皮膚病反應（3/4 級：單藥：21%；聯合治療：2%）、皮膚紅斑（單藥：16%；聯合治療：7%）、角化過度（單藥：57%；聯合治療：23%）、黑色素細胞痣（14%）、手足症候群（單藥：51%；聯合治療：7%）、瘙癢（單藥：31%；聯合治療：13%～14%）、皮疹（單藥：41%；聯合治療：22%～26%）、乾皮病（單藥：38%；聯合治療：13% - 16%）

11. 其他方面：發燒（17% 到 18%）、味覺障礙（單藥：13%，聯合治療：6%）、（ 34% 到 41%）、超過敏反應（<10%）

藥師小叮嚀

1. 每日一次，隨餐或不隨餐服用皆可。

2. 食物交互作用 : 與葡萄柚或葡萄柚汁共同給藥可能會增encorafenib的濃度。 避免使用葡萄柚或葡萄柚汁。

3. 如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。

4. 定期進行眼科評估並檢查新的或惡化的視力障礙。

5. 監測發燒反應和感染症狀；包括：葡萄膜炎症狀（例如，眼痛、畏光、視力改變）。

6. 皮膚毒性（包括嚴重的皮膚不良反應）和非皮膚惡性腫瘤的症狀。

7. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後（女性 2 週），避孕藥可能無效。應採有效避孕措施並避免哺乳。

8. 使用此藥可能會增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。

9. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。

10. 臨床監測項目:葡萄膜炎症狀（例如，眼痛、畏光、視力改變）、皮膚不良反應和非皮膚惡性腫瘤的症狀、肝腎功能、電解質。

常見適應症

轉移性結直腸癌

黑色素瘤

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。