Ramucirumab (Cyramza®) 欣銳擇注射劑 100, 500mg/vial (民眾版)

100, 500mg/vial ｜ 民眾閱讀版 ｜ 方麗華藥師撰

Ramucirumab (Cyramza®)

立欣銳擇注射劑

作用機轉

標靶藥物。為一種單株抗體，和血管內皮生長因子結合，阻止腫瘤的微血管形成，以延緩腫瘤的生長。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：無。

• 骨髓抑制程度： 嗜中性白血球減少 (5% to 24%; grade ≥3: 8%), 血小板減少症狀(46%; grade ≥3: 8%)

注意事項及常見副作用

1. 心臟血管方面副作用：高血壓(16%；3/4級: 8% )、動脈栓塞(2%；包含心肌梗塞、腦血管事件)。請進行血壓監測，每人血壓變化程度不一。如果血壓太高，可能需要服用降血壓藥物。

   • 第三級：收縮壓 160 mmHg 或舒張壓 100 mmHg，需要兩種以上藥品進行治療。

   • 第四級：可能危及生命(包含惡性高血壓、暫時或永久性神經缺陷、高血壓危象)，需進行緊急處理。

2. 神經系統副作用：疲倦(36%)、頭痛(9-14%)、失眠(11%) 。

3. 神經骨骼系統副作用：背痛 (10%)

4. 皮膚方面副作用：皮疹(4%)。

5. 代謝及內分泌方面副作用：低蛋白血症(33%)、低血鈉(6%)、低血鈣(16%)。

6. 胃腸方面副作用：腹痛 (25%)、食慾下降 (23%)、腹瀉 (14%)、噁心 (19%)、腸阻塞 (2%)、嘔吐 (10%)、胃腸道穿孔(<1%)。

7. 生殖泌尿系統副作用：蛋白尿(8~17%；3級以上：1%)

8. 血液方面副作用：紅血球減少(11%)、嗜中性球低下(5-24%，3級 8%)、貧血(4%)、低血小板 (46%，3級 8%)、出血(2~4%)。

9. 免疫系統副作用：產生抗藥性抗體(3%)、輸注反應(≤16%；可由事前給予抗組織胺預防)。

10. 呼吸系統副作用：鼻出血(5%)、肺炎 (3%)。

11. 肝臟系統副作用：腹水（3% 至 18%）、肝性腦病（≤6%）、肝腎症候群（≤6%）

12. 其他方面：發燒 (10%)、注射相關反應（≤9%；利用術前用藥將反應降至最低。

藥師小叮嚀

1. 請進行血壓監測，每人血壓變化程度不一。如果血壓太高，可能需要服用降血壓藥物。

2. 請觀察是否有出血，解黑便的情形。

3. 請注意藥物輸注過敏反應。

4. 如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。

5. 進行血壓監測，每人血壓變化程度不一。如果血壓太高，可能需要服用降血壓藥物。

6. 每次複診需驗尿中是否有蛋白尿。

7. 監測胃腸道穿孔或瘻管（包括腹痛、便秘、嘔吐和發熱）、出血（包括流鼻血、咳血、胃腸道和/或中樞神經系統出血）、

8. 如有癲癇發作、頭痛、意識改變、視覺干擾，請告知醫師。

9. 如有胸悶、腿部紅腫熱痛，請盡快就醫。

10. 如有傷口，請監測傷口癒合。

11. 如果有疲倦、走路很喘等症狀。請告知醫護人員。

12. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於用藥期間至停藥後（女性3個月）應採有效避孕措施並避免哺乳。

13. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。

14. 臨床監測項目: 監測蛋白尿(通過尿液試紙分析）、量血壓、腎功能、定期監測心電圖和電解質。

常見適應症

胃癌

直腸癌

非小細胞肺癌

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。