Dactinomycin (Dactilon® Injection) 0.5mg/vial 注射劑 (民眾版)
發布日期：2022-04-23
作用機轉
適應症
Wilms' Tumor(威爾姆氏腫瘤)
橫紋肌肉瘤
睪丸癌
尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)
妊娠滋養層細胞腫瘤 (Gestational trophoblastic neoplasia)
惡性卵巢生殖細胞癌
胞毒性藥物，是具有抗癌作用的抗生素。可鑲嵌到細胞的DNA 上，抑制DNA、RNA及蛋白質的合成，造成細胞死亡。
致吐性與血液方面副作用
高度致吐性 (有 >90% 的病人會發生嘔吐)。
抑制血球生長程度：貧血 (>10%)、骨髓抑制、嗜中性球低下合併發燒、出血、白血球減少症、嗜中性白血球減少症 (最低點：14 至 21 天，21-25 天恢復)、血小板減少症 (>10%，可能是骨髓抑制的首次表現，治療後 1-7 天發生； 12-21 天最低點，21-25 天恢復)、全血球減少症、網狀紅血球減少症、續發性血液惡性腫瘤 (包括白血病)、腫瘤溶解症候群、血管內瀰漫性凝血。
心血管系統：血栓性靜脈炎
皮膚系統：痤瘡、掉髮、唇炎、濕疹、多形性紅斑、皮膚搔癢、史蒂芬強森症候群 (罕見) 及中毒性表皮壞死症 (罕見)、或使曾接受放射線治療的部位色素沉澱加深。
代謝及內分泌系統：生長抑制、低血鈣
胃腸系統：噁心嘔吐、腹痛、厭食、口腔黏膜破損、便祕、腹瀉、腹痛、吞嚥困難、食道炎、黏膜炎、直腸炎
中樞神經系統：疲勞、乏力、末梢神經病變
肝臟系統：肝功能指數升高、腹水、肝功能衰竭、肝炎、肝臟靜脈阻塞症候群 (有些是致命的，尤其是 <4 歲的兒童，可能與血管內凝血障礙和多器官衰竭有關)。
肌肉骨骼系統：肌痛
腎臟系統：腎功能指數升高
呼吸系統：肺炎、氣胸
眼部：視神經病變
其他系統：發燒、感染、敗血症、過敏反應。
註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。
藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為：輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級), 或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。
注意事項及常見副作用
請注意藥物外滲反應。在輸注時如果有發熱、灼熱、疼痛、腫脹、水泡、液體滲漏，請馬上告知醫護人員。
如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物交互作用。
噁心、嘔吐及厭食發生率高達90%。一開始給藥就會有腸胃道症狀，持續幾天的藥物治療後深，身體會慢慢產生耐受。噁心和嘔吐急性發作，強烈且短暫，持續1-12小時。建議在治療前4-6小時前禁食和喝水。止吐劑治療和預防是必要的，很少會因為噁心和嘔吐難以扣置到需要停藥。請參照癌症藥物(民衆版)癌症用藥自我照顧《噁心與嘔吐》的章節。
此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於治療期間至停藥後 (女性 : 6 個月內; 男性 : 3個月內)，應採有效避孕措施。
婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥 2 週後才可進行哺乳。
此藥因造成血球低下、低血小板可能造成瘀青或低白血球容易感染,盡量避免受傷與生病,並請經常洗手保持好的衛生習慣。遠離感染、感冒或流感的人。
若發現有以下的症狀出現，請立即與您的醫師聯繫
過敏(蕁麻疹、臉或手發生紅或腫、喉嚨或嘴巴紅腫刺痛、胸口緊、呼吸困難)、感染(發燒、畏寒、咳嗽、鼻水/鼻涕、喉嚨痛、排尿疼痛、口腔潰瘍或無法癒合的傷口)、當發現自己有出現黃疸情況 (深色尿液或淡白色糞便、黃色皮膚或眼睛)、腎臟相關問題(例如無法排尿、排尿量發生變化、尿中帶血或體重短時間內大幅增加)、口腔刺激或潰瘍、吞嚥困難、液體和電解質問題 (注射劑)(如情緒變化、意識模糊、肌肉疼痛或無力、肌肉痙攣或心跳不正常、癲癇發作、非常嚴重的胃部不適或嘔吐)、異常出血、瘀青。嚴重皮膚反應，(如紅或腫、起泡或脫皮的皮膚，眼睛發紅或發炎；或口腔、喉嚨、鼻子、眼睛或生殖器出現潰瘍)。
若發現有以下症狀出現，請於下次回診時告知醫師：胃部不適、嘔吐、疲勞
副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。
臨床監測項目：全血球計數、肝腎功能、電解質、增加放射治療的反應 (胃腸道、骨髓抑制的毒性) 、輸注時外滲反應。
當發現自己有出現黃疸情況 (深色尿液或淡白色糞便、黃色皮膚或眼睛)
沒有月經
間質性肺炎的症狀為持續的咳嗽，呼吸困難及輕微的發燒，若有此情形請盡速就醫。
若發現有以下症狀出現，請於下次回診時告知醫師：便秘、胃部不適、嘔吐、味覺改變、口腔刺激或潰瘍、頭痛、疲勞。
在進行藥物輸注時，務必口含冰塊或冰淇淋可降低將來黏膜破損。
臨床監測項目：全血球計數、肝腎功能、電解質、肺毒性、輸注反應