Pertuzumab (Perjeta ®)賀疾妥140mg/vial (民眾版)

140 mg/vial ｜ 民眾閱讀版 ｜ 方麗華藥師撰

Pertuzumab(Perjeta ^®)

賀疾妥

作用機轉

為一種單株抗體，和HER-2 受體結合，進而抑制腫瘤細胞的生長。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：低度致吐 (有10%-30% 的病人會發生嘔吐)。

• 骨髓抑制：嗜中性白血球減少（53％），貧血（23％），嗜中性球低下合併發燒（14％），白血球減少症（9%）至 16%；3/4 級：5% 至 12%）。(此藥的臨床試驗是合併紫杉醇、賀癌平單株抗體併用。因此骨髓抑制作用是來自其他藥物。)

注意事項及常見副作用

1. 心臟血管方面副作用：左心室射血分數降低（8%~16%）、左心室功能障礙（3%～4%）、外周水腫（3%～4%）、左收縮性心力衰竭(<1%)

2. 中樞神經系統方面副作用：疲勞（26%~36%）、頭痛（11%~21%）、失眠（8%~13%）、頭暈（3%~13%）、周圍感覺神經病變（8%；3/4級：<1%）

3. 皮膚方面副作用：脫髮（52% 至 65%）、皮疹（11% 至 34%）、瘙癢（4% 至 14%）、手足症候群（11%）、乾皮病（9% 至 11%）、指甲病 (7%)、甲溝炎 (1% 至 7%)

4. 胃腸道方面副作用：腹瀉（46% 至 67%）、噁心（39% 至 53%）、嘔吐（13% 至 36%）、食慾下降（11% 至 29%）、黏膜炎（20% 至 28%）、便秘（23%）、口腔炎（17% 至 19%；3/4 級：<1%）、味覺障礙（13% 至 18%）、消化不良 (8%)

5. 超敏反應方面副作用：超敏反應（1% 到 11%）

6. 神經肌肉和骨骼方面副作用：虛弱（15% 至 26%）、肌痛（11% 至 22%）、關節痛（10% 至 12%）

7. 呼吸系統方面副作用：上呼吸道感染（4% 至 17%）、流鼻血（11%）、呼吸困難（8%）、鼻咽炎（7%）、口咽痛（7%）、咳嗽（5%）、胸腔積液(<1%）

8. 肝臟方面副作用：血清丙氨酸轉氨酶升高（3%）

9. 眼科方面副作用：流淚增多（4% 至 5%）

10. 其他：發燒（9% 至 19%）、輸液反應（13%）

藥師小叮嚀

1. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後7個月，應採有效避孕措施並避免哺乳。

2. 婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥7個月才可進行哺乳。

3. 輸注相關症狀：在初始輸注後 60 分鐘，和隨後輸注後 30 分鐘內監測超敏反應。如發燒和寒顫，第一次輸注發生率約40%。其他可能症狀包括：噁心，嘔吐，疼痛（有時在腫瘤部位），寒顫，頭痛，頭暈，皮疹和乏力。需要馬上停藥，等症狀改善後，可放重新放慢輸注。這些症狀通常是輕度至中度，在下次輸注少有再發情形。如發生以上情況，請馬上告知醫護人員。

4. 如果有走路或爬樓梯會喘，請告知醫護人員。

5. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。

6. 臨床監測項目: 在治療開始前進行全面的心血管評估，包括病史和體檢。開始使用pertuzumab 前 評估左心室射血分數 (LVEF)，治療期間每 3 個月評估一次。

常見適應症

• 乳腺癌

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。