Gemcitabine (Gemzar®) 健擇注射劑 200 mg/vial (民眾版)

民眾閱讀版 ｜ 林彥君藥師撰

(Gemzar ®)

健擇注射劑 20 mg/vial

作用機轉

適應症

• 非小細胞肺癌

• 胰臟癌

• 膀胱癌

• 乳癌

• 卵巢癌

抑制DNA聚合酶及其它與DNA合成有關的酶活性，而抑制DNA合成，造成細胞死亡。

致吐性與血液方面副作用

• 致吐性：低致吐風險（低於10%的病人會發生嘔吐)。

• 抑制血球生長程度：貧血(68%；3/4級1-7%)、嗜中性白血球減少(63%；3/4級6-19%)、血小板減少(24%；3/4級1-4%)、出血(17%；3/4級 <1%)。

1. 心臟血管 : 周邊水腫 (20%) 、水腫(≤13%)

2. 中樞神經系統 :嗜睡(11%)、感覺異常(10%)。停藥後大多可緩解。

3. 皮膚系統 : 皮疹(30%)、掉髮(15%)

4. 胃腸道消化系統 : 噁心嘔吐(69%)、腹瀉(19%)、口腔黏膜破損(11% 3級: <1%)。上述許多胃腸道症狀皆有藥物可緩解，若服藥後症狀仍持續請告知醫藥人員。噁心嘔吐，醫生會適當用藥預防這些副作用。若症狀仍持續請馬上連絡醫生。

5. 泌尿道系統 : 蛋白尿(45%)、血尿(35%)

6. 腎臟方面：血中尿素氮增加(16%)

7. 肝臟系統 : 肝功能指數升高(68%)，通常發生在開始用藥的兩個月內，當發現自己有出現黃疸情況(皮膚、眼白變黃、深核色尿液等情況)，請告知醫師。停藥後即可恢復。

8. 呼吸方面副作用：呼吸困難(23%；3/4級3%)、類流感症狀(19%)、支氣管痙攣(＜2%)

9. 其它：感染(16%)、發燒(41%)

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。

藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為：輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級), 或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。

注意事項及常見副作用

1. 治療前，如有以下狀況，請於事先告知醫療人員

   • 有服用成藥、草藥或維他命補充劑

   • 有肝(如B肝)、腎、肺部相關之疾病史

   • 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間應採有效避孕措施並避免哺乳。

   • 婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥1周後才可進行哺乳。

   • 施打疫苗史：如新冠肺炎疫苗等

2. 靜脈輸注30分鐘至1小時。開始治療後，如發生以下症狀，請立即告知醫療人員：

   • 若出現嚴重的過敏反應：胸悶、呼吸困難、皮膚疹、喉嚨腫脹等。給藥前醫師會給予多種抗過敏藥物預防，但還是有少數病人於輸注時發生過敏現象。

3. 可能降低白血球數(給藥後第11天達到最低)，導致免疫力降低，增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。如有發燒、寒顫、咳嗽、喉嚨痛或其他感染症狀，請立即就醫。

4. 可能造成血小板減少或貧血，容易導致凝血不易或疲勞，請盡量避免碰撞或受傷。如有異常出血或身上出現小紫斑，請立即告知醫療人員

5. 若出現尿量減少，尿液顏色變深、血尿等症狀

6. 若出現突然且嚴重的頭痛，視力聽力及說話走路受到影響，半邊無力

7. 若出現胸痛，心律不整，水腫，體重快速增加。

8. 食慾不佳時可採取少量多餐，多吃清淡、流質的食物。

9. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。

10. 臨床監測項目: 血球計數、肝腎功能、電解質。