Venetoclax (Venclexta® FC Tablet) 唯可來膜衣錠 10mg, 50mg, 100mg /tab (民眾版)
發布日期：2022-09-04 更新日期：2023-03-17
Venetoclax (Venclexta ® FC Tablet )
唯可來膜衣錠
作用機轉
細胞會因為受到損傷而進行細胞凋亡，BCL-2蛋白會抑制細胞的凋亡，急性骨髓白血病或慢性淋巴白血病，是因為過度表現BCL-2蛋白而使細胞不會死亡，造成化學治療的抗藥性。Venetoclax能夠直接抑制BCL-2蛋白，恢復細胞凋亡的路徑，讓癌細胞自然凋亡或增加化學治療的效果。
致吐性及骨髓方面副作用
低致吐風險（低於10%的病人會發生嘔吐)
骨髓抑制程度：
貧血（33% - 71%；≥3 級：18% - 26%）
白血球減少症（89%；3/4 級：42%；4 級：11%）
淋巴細胞減少症（11% - 74%；≥3 級：7% - 40%；4 級：9%）
嗜中性球減少症（50% - 87%；≥3 級：45%- 63%；4 級：33%）
血小板減少症（29% 至 64%） ；≥3 級：20% - 31%；4 級：15%)
注意事項及常見副作用
心血管系統 : 水腫(22%)
中樞神經系統 : 頭暈（14%）、疲勞（32%）、頭痛（18%）
胃腸道消化系統 : 腹痛（18%）、便秘（16%）、腹瀉（43%）、噁心（42%）、口腔炎（13%；等級≥3：<1%）、嘔吐（16%）。 目前藥物都可以減緩減緩這些副作用。上述許多胃腸道症狀有藥物可幫助緩解。 藥物的調整，都可達有效的症狀控制。
內分泌與代謝系統 : 高血糖 (67%)、高鉀血症 (59%)、低白蛋白血症 (49%)、低鈣血症 (87%)、低鈉血症 (40%)、低磷血症 (45%)。醫師會抽血檢測電解質，進行補充。
肝臟系統 : 血清天冬氨酸轉氨酶升高 (GOT/GPT)（53%）。停藥可恢復。
神經肌肉和骨骼：關節痛 (12%)、肌肉骨骼疼痛 (29%)
呼吸系統 : 咳嗽（22%）、呼吸困難（13%）、下呼吸道感染（11%）、肺炎（14%）、上呼吸道感染（36%）若有出現呼吸狀況比過去要差的情況或異常，請立即告知醫師。
皮膚系統 : 紅疹(18%)
其他副作用：發燒(18%)、腫瘤溶解症後群 (5週劑量調升期2%)、敗血症 (5%)
藥師小叮嚀
與禁食相比，低脂肪餐（~512 卡路里；25% 脂肪卡路里、60% 碳水化合物卡路里和 15% 蛋白質卡路里）增加了約 3.4 倍藥量。如果與高脂肪餐並用（~753 卡路里；55% 脂肪卡路里、28% 的碳水化合物卡路里和 17% 的蛋白質卡路里）與禁食相比。增加了約 5.1 到 5.3 倍。建議固定隨餐服用。
與葡萄柚、塞維利亞橙子和/或楊桃合用可能會增加 venetoclax 的血漿濃度。 避免與葡萄柚、塞維利亞橙子和楊桃同時給藥。請和食物併服。
此藥品需整粒吞服，請不要將錠劑切開、磨粉或咀嚼。(此藥物水溶性極差，有嘗試過管灌病人使用有效果，但藥物劑型破壞並無研究資料，需在安全環境下進行)
忘記服藥：若在8小時內想起來，請盡速補吃；若超過原用藥時間8小時，直接等隔天服藥時間 再服用下一次的藥量即可(千萬不要一次吃雙倍藥量)。
在一開始的劑量調升期，須補充足夠水分(每日1500-2000c.c.)與服用降尿酸藥物。
如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。
若您服藥期間發現有以下的症狀出現，請立即與您的醫師聯繫：
過敏：蕁麻疹、臉或手發生紅或腫、喉嚨或嘴巴紅腫刺痛、胸悶、呼吸困難
發燒、感染徵兆、異常出血、瘀青
此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後（男性4個月；女性 30天）應採有效避孕措施並避免哺乳。
使用此藥可能會增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。
副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。
臨床監測項目: 全血球計數、電解質、肝腎功能、尿酸值、腫瘤溶解症後群症狀、感染症狀。
常見適應症
急性骨髓白血病
慢性淋巴細胞白血
小淋巴細胞淋巴瘤
註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。