Fedratinib (Inrebic®) 含量 100 mg/capsule (民眾版)

100mg/ capsule ｜ 民眾閱讀版 ｜ 傅彥崴藥師撰

Fedratinib (Inrebic ^® )

作用機轉

標靶藥品。透過抑制造血細胞或免疫細胞的JAK2蛋白，達到調控免疫的效果。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：中致吐風險 (若未給予止吐藥品預防，有30%~90%的病人會發生噁心或嘔吐

• 抑制血球生長程度：貧血 (74%，3/4級：34%)、血小板低下(47%，3/4級：12%)、白血球低下(23%，3/4級：5%)

注意事項及常見副作用

• 常見副作用(>20%)為血液相關副作用(貧血、血小板低下、白血球低下)、及腸胃道副作用(腹瀉、噁心嘔吐)。

• 少見但重要的副作用為：腦病變、血管栓塞、重大心血管事件風險上升(如：中風、心肌梗塞)。

• 其他各系統副作用如下：

  1. 心臟血管方面副作用： 心臟衰竭 (5%)、高血壓 (4.2%)。

  2. 神經方面副作用：腦病變 (包含魏尼凱氏腦病變，1.3%)、疲累 (19%，3/4級：5%)、頭痛 (9%)、嗜睡 (9%)。

  3. 代謝及內分泌方面副作用：肌酸酐上升 (59%，3/4級：3.1%)、低血鈉 (26%，3/4級：5%)、體重增加 (9%)。

  4. 腸胃道方面副作用：腹瀉 (66%，3/4級：5%)、噁心 (62%)、嘔吐 (39%，3/4級：3.1%)、脂肪酶上升 (35%，3/4級：10%)、澱粉酶上升 (24%，3/4級：2.1%)、便祕 (10%，3/4級：2%)。

  5. 血液方面副作用：貧血 (74%，3/4級：34%)、血小板低下(47%，3/4級：12%)、白血球低下(23%，3/4級：5%)。

  6. 骨骼肌肉方面副作用：肌肉痙攣 (12%)、肢端疼痛 (10%)、骨頭疼痛 (8%)。

  7. 呼吸系統副作用：呼吸困難 (8%)。

  8. 肝臟方面副作用： AST或ALT上升 (40~41%，3/4級：1%)、膽紅素上升 31%，3/4級：2%)。

藥師小叮嚀

1. 此藥品可於餐前空腹或隨餐使用。

2. 若忘記服藥或服藥後嘔吐，則跳過該次劑量，後續劑量照正常時間服用。

3. 若您有以下症狀，請立即與您的醫師聯繫，或盡快就醫：

• 平衡與移動困難，如行走困難。

• 混亂感、記憶異常。

• 視覺異常，如複視、視覺模糊、眼球異常運動。

• 噁心嘔吐、腹瀉經治療後仍未改善。

• 肺部栓塞 (胸痛、咳血、呼吸困難)。

• 心肌梗塞 (胸悶、胸痛、呼吸急促) 。

• 中風 (語言失序、身體單側無力偏癱)。

4. 如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。

5. 關於此藥是否會經乳汁分泌出去仍屬未知，因此服藥期間避免哺乳，至少需於最後一劑停藥後一個月才能進行哺乳。

6. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要處理(調整藥物劑量與臨床處理)或住院接受治療。

7. 臨床監測：Thiamine (vitamin B1)、全血球數值、肝功能、creatinine及BUN、amylase、lipase。

常見適應症

• 用於治療骨髓增生性疾病，包括骨髓纖維化。

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE，又稱常見毒性標準)，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。