Triptorelin (Pamorelin® Injection) 帕摩霖長效注射劑 3.75mg, 11.25mg, 22.5mg /vial (民眾版)

3.75mg, 11.25mg, 22.5mg /via ｜ 民眾閱讀版 ｜ 洪維宏藥師撰 ｜ 250mg, 500MG /tab ｜ 民眾閱讀版本 ｜ 方麗華藥師撰

常見適應症

• 中樞性性早熟

• 晚期攝護腺癌

• 子宮內膜異位症

• 子宮肌瘤

作用機轉

Triptorelin為促性腺激素釋放激素之類似物，經由生理負回饋機制達到抑制性腺荷爾蒙的作用，屬於癌症之荷爾蒙治療。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：輕致吐風險

（低於10%的病人會發生嘔吐）

• 抑制血球生長程度： 貧血 (1%)

注意事項及常見副作用

1. 內分泌與代謝系統 : 熱潮紅 (59-73%)、血糖上升、性慾下降(2%)、男性女乳症(2%)

2. 肝臟系統 : 肝臟酵素 (GOT/GPT)上升

3. 神經肌肉和骨骼 : 骨頭痛 (12-13%)

4. 腎臟系統 : 血中尿素氮(BUN)上升

5. 心血管系統 : 胸痛(2%)、水腫(6%)、高血壓(≤4%)

6. 皮膚系統 : 搔癢(1%)、紅疹(2%)

7. 中樞神經系統 : 虛弱(1%)、頭暈（1-3%）、情緒不穩（1%）、疲勞(2%)、頭痛（2-7%）、失眠(≤2%)、疼痛(2-3%)

8. 胃腸道消化系統 : 腹痛（1%）、厭食（2%）、便祕（2%）、腹瀉（1%）、消化不良（2%）、噁心(3%)、嘔吐（2%）。

9. 泌尿生殖系統 : 排尿困難 (5%)、勃起障礙(10%)、陽痿(2-7%)、乳腺疼痛(2%)、睪丸萎縮(8%)、尿滯留(1%)、尿道感染(1%)。

註釋：當癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括：藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀，或是當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的常見毒性標準 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)，常使用來描述病人接受化學治療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)、致命( 4級)或死亡 ( 5級)。當發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥；若發生4級情形，大多需要住院介入醫療處理。

藥師小叮嚀

1. 皮下注射每月3.6 mg, 每三個月10.8mg/ syringe。打針時，注意是否有頭暈、低血壓和/或意識改變。

2. 本藥使用時，都會伴隨其他抗雄性激素聯合使用。可大大減少goserelin在初期治療前列腺癌引起短暫疾病惡化。

3. 痤瘡型皮疹的副作用請參照癌症用藥自我照護《痤瘡型皮疹》。

4. 婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥2周後才可進行哺乳。

5. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後（男性4個月；女性6周） 應採有效避孕措施並避免哺乳。

6. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要入院接受治療。

7. 臨床監測項目: 骨礦物質密度、血糖、定期監測心電圖和電解質。

8. 皮下注射：將針以斜30 到 45 度角插入肚臍線下方的前腹壁來植入。 將 goserelin注射到前腹壁時要小心（由於靠近腹壁下動脈及其分支）。 Goserelin是一種植入物； 因此，不要試圖在注射前消除氣泡（可能會排出植入內容物）。 注射前不要嘗試抽吸。如果穿透了大血管，注射器腔中會看到血液（如果穿過血管，拔出針頭，並用新注射器注射到其他部位）。 不要打入肌肉或腹膜。 如果需要移除針頭，可以通過超音波檢測植入物。 監測腹部出血的症狀。 對低 BMI病人者和/或接受全劑量抗凝治療的病人施打goserelin時要格外小心。