Apalutamide (Erleada) 安列康膜衣錠 60mg/tab

民眾閱讀版 ｜ 王川銘藥師撰

常見適應症

• 前列腺癌。

用機轉

Bicalutamide 是一種純非類固醇抗男性荷爾蒙受體抑制劑，特別是dihydrotestosterone 與 testosterone 結合的競爭性抑制劑； 防止睾酮刺激前列腺癌中的細胞生長。

致吐性及骨髓方面副作用

• 致吐性：輕致吐風險（低於10%的病人會發生嘔吐）

• 抑制血球生長程度： 低

注意事項及常見副作用

1. 心血管系統 : 高血壓 (18 - 25%)、四肢水腫(11%)、缺血性心臟疾病(4%)、心衰竭(2%)

2. 內分泌與代謝系統 : 熱潮紅 (14% - 23%)、膽固醇上升(76%)、三酸甘油脂上升(17% - 67%)、血糖上升(70%)、血鉀上升(32%)、促甲狀腺激素上升(25%)、體重下降(16%)、甲狀腺素下降(4 - 8%)

3. 皮膚系統 :搔癢(6 - 11%)、 皮疹(25 - 28%)為臨床最常見副作用。

4. 胃腸道消化系統 : 食慾下降(12%)、腹瀉(9 - 20%)、噁心(18%)、味覺改變(3%)。

5. 中樞神經系統 : 疲勞(39%)

6. 神經肌肉和骨骼系統 : 關節痛 (16 - 17%)、骨折(9 - 12%)、肌肉痙攣（3%)。

7. 血液系統：貧血(70%；3/4級<1%)、白血球減少(47%；3/4級 <1%)、淋巴球減少(41%；3/4級 2%)

註釋：當癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括：藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀，或是當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的常見毒性標準 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE)，常使用來描述病人接受化學治療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)、致命( 4級)或死亡 ( 5級)。當發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥；若發生4級情形，大多需要住院介入醫療處理。

藥師小叮嚀

1. 一天一次，固定時間服用(飯前飯後皆可)。整粒吞服、勿咬碎。若錯過服藥時間，直接在下次服藥時間吃藥即可，不需補吃遺漏的劑量。

2. 接受 aplutamide 治療的病人還應同時接受促性腺激素釋放激素類似物(或接受過雙側睾丸切除術)。

3. Apalutamide 與許多藥物有交互作用，請與藥師確認您目前所服用的藥物之間是否有相關的藥物交互作用。

4. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後 3 個月應採有效避孕措施。

5. 可能會使血壓上升，增加心血管疾病的風險。請監測血壓。

6. 有骨折風險，注意骨密度變化。有跌倒風險，特別注意年長者。

7. 副作用等級3/4級即表示該副作用需要入院接受治療。

8. 臨床監測項目: 定期監測血壓、PSA指數。