慢性排斥評估表 (Chronic GVHD evaluation form)
發布日期：2023-05-07 更新日期：2023-08-21
(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN ACUTE AND CHRONIC GVHD )
急性GVHD
(1) 典型急性 GVHD（紅斑、斑丘疹、噁心、嘔吐、厭食、大量腹瀉、腸梗塞或膽汁鬱積肝病）不符合慢性 GVHD 診斷標準的病人在移植或 DLI 後 100 天內發生的排斥。
(2) 持續性、復發性或遲發性急性 GVHD：典型急性 GVHD 的特徵發生在移植 100 天後或 DLI病人不符合慢性 GVHD 的診斷標準（常見於減量期間或停掉免疫藥後）
慢性GVHD
(1) 典型的慢性 GVHD 沒有急性 GVHD 的特徵
(2)重疊症狀，慢性和急性GVHD的特徵同時出現。
重疊亞類的發現可能是短暫的，通常取決於免疫抑制的程度，並且在病程中發生變化。 許多出現“重疊”慢性 GVHD 在病人急性排斥特徵消失，而慢性 GVHD 特徵持續存在。 同樣，當免疫抑制逐漸減少時，典型的慢性 GVHD 病人可能會出現急性 GVHD 特徵。
慢性 GVHD 評估表 (Chronic GVHD evaluation form)
NIH Global Severity of chronic GVHD
| GVHD severity | Number of Organs | Organ Score | Lung Score |
|---|---|---|---|
| Mild | 1 or 2 | 1 | 0 |
| Moderate | 1 | 2 | 0 |
| Moderate | 3 | 1 each | 0 |
| Moderate | 1 or more | 0 - 2 | 1 |
| Severe | 1 or more | 3 in at least one organ | 0 |
| Severe | Any | Any | 2 or 3 |
Reference : Jagasia MH, Greinix HT, Arora M, Williams KM, Wolff D, Cowen EW, et al. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group Report. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21:389–401
http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/early/2016/01/04/blood-2015-10-612747.full.pdf?sso-checked=true