Vinorelbine (Navelbine) 溫諾平注射劑 10, 50mg/vial 溫諾平膠曩20, 30mg/cap 民眾版
發布日期：2023-10-13
Vinorelbine (Navelbine ®)
溫諾平靜脈注射劑 ; 溫諾平軟膠囊
10mg/vial； 50 mg/vial；20mg/cap； 30mg/cap
作用機轉
適應症
轉移性非小細胞肺癌
轉移性乳癌
持續性或複發性子宮頸癌
復發性或難治性何杰金氏淋巴瘤
惡性胸膜間皮瘤
復發卵巢癌，
復發唾液腺癌
難治性小細胞肺癌，
軟組織肉瘤，晚期
抑制癌細胞複製時，細胞分裂中所需的微管，使其無法組裝而中斷細胞進行有絲分裂，並促進癌細胞自噬而亡，達到抗癌的效果。
致吐性與血液方面副作用
致吐性：中度致吐(有30-90%的病人會發生嘔吐)
骨髓抑制程度：嗜中性白血球減少 (90%，3/4級：36%)、白血球減少 (92%，3/4級：15%)、貧血 (83%，3/4級：9%)、血小板低下 (4~5%，3/4級：1%)。
注意事項及常見副作用
心臟血管系統：靜脈炎 (3~7%，3/4級：2~3%)。
皮膚系統：落髮或毛髮脫落 (7~29%)、注射部位疼痛 (針劑，16~13%)。
胃腸系統：噁心 (注射 34~44%，3/4級：1~2%；口服 75%，3/4級：7.3%)、嘔吐 (57%，3/4級：6.3%)、便祕 (19~35%，3/4級：1~3%)、腹瀉 (13~49%，3/4級：1~6%)、食道炎 (4%)。
肝臟系統：肝功能指數上升 (54~67%，3/4級：3~6%)、膽紅素上升 (9~13%，3/4級：5~7%)。停藥可恢復。
免疫系統：嗜中性白血球減少性感染 (嚴重: 3.5%)。
肌肉骨骼系統：肌肉痛 (7%)、關節痛、下顎痛 (5%)。可服用普拿疼緩解。
神經系統：無力 (35%)、周邊神經病變 (20~25%，3/4級：1~2%)、感覺異常 (11.1%)、反射減退，3/4級僅1%、失眠 (2.8%)、視覺障礙 (1.3%)。
腎臟系統：排尿困難 (1.6%)、其他泌尿道症狀 (1.9%)。
呼吸系統：呼吸困難 (3~7%，3/4級：2~3%)、胸痛 (5%)。
其它：疲勞 (37%，3/4級：8.5%)、 輸注反應 (針劑，28~38%)、 體重下降 (25%)。
註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。
藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為：輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級), 或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫處理。
藥師小叮嚀
(口服溫諾平軟膠囊) 使用時需先打開外包裝，並沿黑線剪開內包裝，隨後移去塑膠包膜並將膠囊由鋁箔推出。此藥為軟膠囊劑型，必須整顆與水併服，並建議與食物共同進食。
(口服溫諾平軟膠囊) 可於室溫下置放72小時，未使用時需儲存於冷藏氣溫下 (2~8 度C間。保持原始包裝儲存。)
(口服溫諾平軟膠囊) 若病人不慎嚼食或咬破膠囊，請使用大量清水或用生理食鹽水潄口。
如服藥期間有以下症狀出現，請於立即與您的醫師聯繫：
感染徵象：發燒、畏寒、咳嗽、鼻水/鼻涕、喉嚨痛、各種疼痛
過敏：蕁麻疹、臉或手紅腫、喉嚨或嘴巴紅腫刺痛、胸口緊、呼吸困難。
若您於服藥期間有以下症狀出現，請於下次回診時告訴醫師：
周邊神經感覺異常 (手腳麻木刺痛)
噁心、頭痛、疲倦
如有使用其他藥物,請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。
此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人於服藥期間至停藥後（3個月）應採有效避孕措施並避免哺乳。
婦女使用此藥時不可以哺乳，須等待至停藥9天後才可進行哺乳。
使用此藥可能會增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。如有發燒、呼吸困難，請馬上就醫。
為盡量減少潛在的便秘、腸阻塞和/或麻痺性腸阻塞，請攝入足夠的膳食纖維、補充水分和常規大便軟化劑。
注射部位反應： 注射部位疼痛、發紅和腫脹。
副作用等級3/4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。
臨床監測項目: 治療前和後進行全血球計數和血小板計數、肝功能監測。在可能懷孕的病人治療開始前確認懷孕狀況。監測是否出現新發生的肺部症狀（或與基礎值化）；監測神經病變（包括感覺異常、過敏、反射減弱和肌肉無力等新出現或惡化的症狀）；監測便秘/腸阻塞的徵兆/症狀。監測輸液部位是否外滲。