Hydroxyurea (Hydrea) 愛治膠囊民眾版

民眾閱讀版 ｜ 余琁慈 撰寫 ｜ 洪維宏藥師審閱

500 mg/cap

作用機轉

適應症

• 用於急性骨髓性白血病的細胞減滅術

• 用於晚期，增生期；分化症候群的慢性粒單核細胞白血病的細胞減滅術

• 高風險原發性血小板增多症

• 難治性嗜酸性粒細胞增多症候群

• 有症狀原發性骨髓纖維化（替代藥物）

• 高危險真性紅血球增多症。

• 仿單標示外使用: 治療復發或頑固型皮膚T-細胞淋巴瘤(包括蕈狀肉芽腫及西查瑞症候群)

Hydroxyurea（HU）為細胞毒性的藥物，主要透過抑制核糖核苷酸還原酶(ribonucleotide reductase)，減少用於DNA合成的脫氧核糖核苷酸三磷酸（dNTPs）的數量。這導致細胞週期的合成期（S期）中斷，有效地阻止細胞週期的進行，進而抑制DNA的合成，造成細胞的死亡。HU對於正在進行複製的細胞具特異性，能夠破壞處在對放射線治療較不敏感時期的細胞 (S期)，並累積存活的細胞到相對放射敏感的時期（G1、G2期）。

致吐性與血液方面副作用

• 致吐性：低度致吐 (<30%的病人會發生嘔吐)。

• 抑制血球生長程度：中度抑制。白血球減少、血小板減少、貧血。長期使用可能發生次發性白血病。巨紅血球症 (MCV >97: 42%)、嗜中性白血球減少症（5% 至 13%；嚴重嗜中性白血球減少症：≤1%）、貧血（4%至10%；嚴重貧血：2%至3%）、血小板減少症（7%；嚴重血小板減少症：≤1%）。

1. 皮膚：濕疹（嬰兒和兒童：13%）、乾皮症（成人：12%）、脫髮、皮膚潰瘍、皮膚反應、腿部潰瘍。

2. 感染：細菌感染（兒童青少年：16%；成人：4%）、感染（40%～43%；3/ 4級：4%～18%）、流感、病毒感染（4% 至 10%）

3. 神經系統：頭痛（兒童及青少年：7%；成人：20%；3/ 4級頭痛：1%至3%）、疲倦、頭暈、疲勞、嚴重神經系統疾病。

4. 心血管：週邊水腫。

5. 內分泌及代謝：維生素D缺乏（兒童和青少年：6%）、體重增加（2%至4%）

6. 腸胃道：急性皮膚黏膜毒性、便秘、腹瀉、噁心、上腹部疼痛

7. 泌尿生殖系統：泌尿系統疾病、泌尿道感染。

8. 神經肌肉、骨骼肌：關節痛、背痛、四肢疼痛。

9. 腎臟：腎臟疾病。

10. 呼吸系統：氣喘、支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻咽炎、肺部疾病。

11. 其他：發燒。

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的所有可能副作用。

藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為：輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級), 或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。

注意事項及常見副作用

藥師小叮嚀

1. 無法吞服的病人，可將20顆膠囊的內容物倒入50ml的常溫滅菌水中，攪拌數小時後，過濾掉不溶的賦形劑，最後再加入50ml的矯味糖漿。 臨床使用經驗，也可於生物安全櫃中將每次需要劑量之膠囊打開，與30-50ml常溫滅菌水混和，製成管灌用藥

2. 避免曝曬陽光，請使用防曬霜並穿著保護皮膚避免被陽光直射的衣服及眼鏡。

3. 如果出現任何出血症狀(大面積瘀傷、血便或血尿，持續時間較長或無法控制的出血)，應盡速回診就醫。

4. 若使用時間長於數個月，注意是否有皮膚潰瘍的情形發生，特別是在腿部至踝部

5. 此藥可能會影響生育能力及胎兒發育，病人及其伴侶於用藥期間至停藥後期間1年，應採有效避孕措施並避免哺乳。

6. 使用此藥可能會增加感染風險，盡量避免出入公共場所或接觸有感染的病人。

• 臨床監測: 全血球計數(Complete Blood Count)、腎功能(serum creatinine)和肝功能(AST、ALT、bilirubin)、血清尿酸。監測溶血性貧血症狀（急性黃疸、持續血尿、惡性貧血）、皮膚毒性、呼吸道症狀和繼發性惡性腫瘤的情形。