Lurbinectedin (Zepzelca®) 贊必佳 凍晶注射劑民眾版

4 mg/vial ｜ 民眾閱讀版 ｜ 傅彥崴藥師撰

Lurbinectedin (Zepzelca®)

贊必佳 凍晶注射劑

作用機轉

化療藥品。本藥能與癌細胞的DNA 結合，並抑制特定的基因表達功能及干擾DNA 修補機制，導致癌細胞凋亡。另㇐方面，本藥也能減少腫瘤環境中的發炎因子與血管生成因子，達到更佳的抗癌效果。

致吐性及骨髓方面副作用

1. 致吐性：低度致吐性 (10~30%的病人會有嘔吐副作用)

2. 血液學方面副作用：淋巴球減少 (55%；3/4 級：17%)、血小板減少 (54%；3/4 級：15%)、血紅素下降 (51%；3/4 級：13%)、嗜中性球減少 (36%；3/4 級：18%)。

注意事項及常見副作用

• 常見副作用 (≥20%) 包括：疲倦、噁心、食慾下降、肌肉骨骼疼痛、便秘、呼吸困難、嘔吐、咳嗽和腹瀉。

• 其他各系統副作用如下：

1. 全身性副作用：疲累 (32~77%；3/4 級：5~12%)、發燒 (13%)

2. 腸胃道方面副作用：噁心 (36~37%；3/4 級：0~3%)、腹瀉 (15~20%；3/4 級：0~4%)、嘔吐 (14~22%；3/4 級：0~1%)、便祕 (12~31%)

3. 骨骼肌肉相關副作用：骨骼肌肉疼痛 (19~33%；3/4 級：2~4%)

4. 呼吸系統與胸腔方面副作用：咳嗽 (12~20%)、呼吸困難 (11~31%；3/4 級：2~6%)、胸痛 (10%)

5. 代謝性副作用：食慾下降 (17~33%；3/4 級：0~1%)

6. 感染方面副作用：呼吸道感染 (18%；3/4 級：5%)、肺炎 (10%；3/4 級：7%)、白血球低下發燒 (<10%)

7. 神經系統副作用：周邊神經病變 (11%；3/4 級：1%)、頭痛 (10%；3/4 級：1%)、味覺障礙 (<10%)

8. 實驗室數值異常：ALP上升 (29%；3/4 級：1%)、血鈉下降 (27%；3/4 級：4%)、ALT上升 (25%；3/4 級：3%)、AST上升 (24%；3/4 級：3%)、血鈣下降 (24%；3/4 級：3%)、肌酸酐上升 (21%；3/4 級：3%)、CPK上升 (9%)

藥師小叮嚀

1. 本藥需中央靜脈導管輸注，每三週輸注一次。

2. 外滲可能。輸注期間若發現輸注部位附近的血管與皮膚組織不適，或有輸液異常外滲，請立即通知您的護理師。

3. 如有使用其他藥物，請藥師檢查是否有藥物之間交互作用。

4. 柚子、葡萄柚或苦橙內的成分會延緩藥物代謝，可能造成副作用風險上升。建議避免食用含柚子、葡萄柚或苦橙之食物與飲料。

5. 治療期間若有以下症狀，請通知您的醫師與個案管理師：：

食慾不振、噁心嘔吐、右側腹痛

肌肉疼痛或無力感

6. 懷孕影響。若有計畫生育之考量，請告知您的醫師，服藥期間與停藥後6個月內需做好避孕措施；男性患者 (其女性伴侶具生育可能) 服藥期間與停藥後4個月內需做好避孕措施。

7. 哺乳影響。此藥對於母親乳汁的分布與對嬰兒的影響未知。服藥期間與停藥後兩週內都須避免哺乳。

8. 副作用等級3或4級即表示該副作用需要回診或入院接受治療。

9. 臨床監測項目：全血球計數、肝指數、CPK。

常見適應症

• 使用含鉑化學治療期間或之後病程惡化之轉移性小細胞肺癌成人病人的治療。

註釋：癌症藥物進行臨床試驗時，所收載的副作用，會包括藥物本身的副作用、原本疾病表現的症狀、或當下併用的其他藥物的可能副作用。藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的常見毒性標準，用於描述病人接受化療後，所發生器官毒性的嚴重度分級。毒性分級由器官系統的特別分類，分為輕微 (1級)、中級 (2級)、嚴重(3級)或致命( 4級)、死亡 ( 5級)。發生3級以上的副作用時，需醫療介入處理且進行劑量調整或停藥。4級大多需要住院介入醫療處理。