甲溝炎民眾版

什麼是甲溝炎？
⚫ 嵌甲（俗稱凍甲，ingrown nail）是指甲插在兩側的指肉裡。
⚫ 捲甲（pincer nail）是指甲捲曲變形。
⚫ 甲溝炎（paronychia） 則是兩側指甲肉疼痛、紅腫、發炎，甚至肉芽組織增生。

甲溝炎的發生原因為何？

甲溝炎的治療與預防
⚫ 預防勝於治療！

1. 尚未演變為甲溝炎的患者，可以先從改善衛生習慣、穿合適的鞋子、避免高衝擊性的跑跳行為、勤加保濕來避免甲床、甲溝的細菌孳生、或是避免細小傷口的產生，以預防嵌甲漸進發炎為甲溝炎。

• 避免穿不適當的鞋子(不合腳、高跟鞋、皮鞋、勃肯拖鞋等)

• 避免高衝擊性的動作

• 洗完澡後，使用專用擦腳的毛巾，確實擦乾吸乾，保持足部乾爽。

• 每天擦指緣油、足霜滋潤皮膚，避免皮膚「乾燥」導致硬皮增生的惡性循環。(甲溝炎發生前、或甲溝炎治療後，發炎時擦抗生素藥膏即可)

• 3-4週定期磨除過厚腳底皮，避免形成硬繭、雞眼。

• 穿鞋要穿襪

• 2可改穿運動五趾襪，避免趾頭過度擠壓變形，還可以預防跑者選手水泡發生。

• 

• 指甲修剪要以直角狀為準，不可太長太短或過度修剪側邊
  

2. 非侵入性的治療 ：外用或口服抗生素和消炎藥物、物理性隔絕甲溝碰撞或肉芽處置（膠帶黏貼、棉球墊填塞、冷凍治療肉芽組織）、針對肉芽組織進行硝酸銀化學燒灼（收斂、殺菌效果）。有合併灰指甲或其他指甲疾病的患者，建議要同時接受抗黴菌或指甲疾病的治療。請尋找專業皮膚科醫師諮詢。

3. Timolol 0.5%眼藥水 (中文名：青眼露滅菌眼藥水)：1

目前有案例研究報告顯示Timolol 0.5%眼藥水(中文名：青眼露滅菌眼藥水)局部使用、每日兩次於患部，某些病人使用4-8周後症狀明顯改善。

但目前該類藥品治療癌症標靶藥物EGFRIs引起之甲溝炎屬於藥品仿單標示外使用(off-label use)，健保不給付，開立時需自費。且其治療有效性雖部分文獻可證實，但尚需大型的臨床試驗更加確認此研究結果。對於標靶藥物引起之甲溝炎副作用，Timolol眼藥水為一可考慮之選擇。

若目前只是停留在嵌甲階段的且嚴重度不高的患者恭喜你，可以先藉由改善生活習慣來預防病情進一步惡化，倘若已經進展為甲溝炎的患者也不要病急亂投醫，切勿偏信民間偏方或網路上的矯正器，尋找正確的醫療管道並接受醫生評估病情的嚴重度，選擇最適合自己的治療方法才是根治甲溝炎的最佳捷徑。
4. 預防復發 : 聽從醫生的指示按時吃藥、定時保養指甲，每日堅持下去才可避免甲溝炎再度復發。

資料來源：Timolol治療EGFRIs引起甲溝炎之案例討論。藥學雜誌電子報 2020.12.31 vol.36 no.4 。廖雪筠、張有邑、廖玲巧，台大醫院雲林分院藥劑部