4.癌細胞類型、基因標記與分期

4.1 癌細胞類型

子宮頸癌主要根據其起源的細胞類型分為兩種 ：  

• 鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma)：這是最常見的類型，約佔85-90%。它起源於覆蓋在子宮頸外表面的扁平鱗狀細胞 。  

• 腺癌 (Adenocarcinoma)：較不常見，約佔25%。它起源於子宮頸通道內的腺體細胞。由於其位置較高，有時較難透過抹片檢查發現 。

4.2 生物標記的角色

現代癌症治療已進入「個人化醫療」或「精準醫療」的時代，其核心理念是根據每位病人腫瘤獨特的分子特徵來量身訂製治療方案 。醫生可以檢測您的腫瘤組織，尋找特定的蛋白質或基因突變，這些被稱為「生物標記」。生物標記可以幫助預測癌症的行為模式，並判斷哪些治療方法可能最有效。在子宮頸癌中，重要的生物標記包括：  

• PD-L1：這個蛋白質的表現可以預測免疫治療的療效 。

• HER2、RET、NTRK：這些是較罕見的基因變異，若檢測為陽性，則可能適用於特定的標靶藥物治療 。

4.3 癌症分期：FIGO系統

醫生會使用國際婦產科聯盟（FIGO）的分期系統來描述癌症的擴散程度。這是全球通用的標準，也是決定治療計畫最重要的依據 。  

表一：FIGO子宮頸癌分期系統簡表

分期 (Stage)	簡化描述	主要特徵
第一期 (I)	癌症僅侷限於子宮頸。	癌細胞完全被限制在子宮頸組織內。
第二期 （II）	癌症已擴散至子宮頸外，但未達股骨盆壁。	•侵犯到陰道的上三分之二。 • 或侵犯到子宮旁的組織（子宮旁組織）。
第三期 （III）	癌症已擴散至骨盆壁或陰道下段。	•侵犯到陰道的下三分之一。 • 或已擴散至骨盆壁。 • 或已導致腎臟積水或功能喪失。 • 或已擴散至骨盆腔或主動脈旁淋巴結。
第四第四期 （IV）	癌症已擴散至骨盆腔外或鄰近/遠處器官。	•IVA期：侵犯到鄰近器官，如膀胱或直腸的黏膜。 • IVB期：轉移到遠處器官，如肺、肝或骨骼。