
急性排斥(又稱移植物對抗宿主疾病; GVHD),發生於移植後,主要是捐贈者的免疫細胞(主要是T細胞),不認識移植病人的細胞。通過識別抗原來攻擊病人的各個器官所發生的免疫反應。也稱為急性移植物抗宿主病。
適用對象 造血幹細胞移植與血液腫瘤照護專業人員;急性 GVHD 是異體造血細胞移植後由供者免疫細胞攻擊受者組織所造成的臨床症候群,主要侵犯皮膚 肝臟與消化道。診斷以臨床為主,使用 MAGIC 器官分期與總分級,必要時以切片支持並排除感染 藥物毒性及移植相關內皮損傷。
1. Poikiloderma (皮膚異色症) 2. Morphea-like (硬斑症) 3. Keratosis pilaris (毛囊角化症) 色素脫色和色素沉著過度變化伴有紅斑 局部斑狀區域的可移動光滑或有光澤的皮膚,具有 呈現許多密集的毛孔突起粗糙小顆粒,顏色 和萎縮。 類似皮
一般而言,局部使用類固醇的時間不應超過14-21天,以避免發生耐受性現象。在14-21天的使用後,應將用量減至每週末兩次。如有需要,可每4-6週重複使用(每天兩次,持續2週)。
慢性GVHD(移植物對抗宿主病)來自捐贈者的的免疫細胞在移植後期識別出病人(接受者)不是自己的抗原,而攻擊病人身體各個器官所造成的免疫反應。因發生在100天後,也稱為慢性移植物對抗宿主病。慢性GVHD的症狀可發生在多種器官,並且表現出與自體免疫性疾病相似的病理。
(1) 典型急性 GVHD(紅斑、斑丘疹、噁心、嘔吐、厭食、大量腹瀉、腸梗塞或膽汁鬱積肝病)不符合慢性 GVHD 診斷標準的病人在移植或 DLI 後 100 天內發生的排斥。
發生在造血幹細胞移植(HSCT)後的臨床症候群。它的特點是在嗜中性球恢復期間出現非感染性發熱、皮疹、肺水腫、體重增加以及引起肝臟或腎臟功能不全。
Co-trimoxazole 在造血幹細胞移植 (HSCT) 中主要用於 感染預防 ,針對多種機會性病原體。
作用:免疫製劑,用於器官移植病人,預防器官的排斥作用。環孢素的口服吸收程度因人而異,它在血液中的濃度也是因人而異,所以為了確保你有足夠的環孢素來預防排斥,監測血中濃度是必須的。如果環孢素的血中濃度太高,可能會有高血壓或造成肝腎的傷害,同時也會使身體的免疫能力下降,而增加感染的機會;
常規用於造血幹細胞移植(HSCT)期間,主要目的在於預防及降低移植相關肝臟併發症,特別是由前處理療程與移植物免疫反應所導致的肝損傷。
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