
針對攝護腺癌(前列腺癌),抗雄性激素藥物是治療的基石,特別是針對晚期或轉移性癌症。它們幾乎總是與其他療法合併使用,最常見的是搭配雄性激素剝奪療法(ADT),以降低體內整體的睪固酮水平。以下是針對攝護腺癌使用的具體抗雄性激素藥物分類(依據世代和作用機制),並依照您的要求保留藥物英文名稱:1. 雄性激素受體(AR)拮抗劑 (Androgen Receptor Antagonists)這類藥物的作用是阻斷攝護腺癌細胞表面的雄性激素受體。即使血液中存在睪固酮,它也無法附著在癌細胞上刺激其生長。A. 第二代(「新型」)抗雄性激素藥物 這些是目前許多晚期攝護腺癌的標準治療藥物,因為它們比舊型藥物更強效,且結合機制不同。它們不僅阻斷受體,還能防止受體進入細胞核作為轉錄因子。Enzalutamide (Xtandi):用途:轉移性去勢敏感性攝護腺癌 (mCSPC)、非轉移性去勢抗性攝護腺癌 (nmCRPC) 以及轉移性去勢抗性攝護腺癌 (mCRPC)。Apalutamide (Erleada):用途:轉移性去勢敏感性攝護腺癌 (mCSPC) 和非轉移性去勢抗性攝護腺癌 (nmCRPC)。Darolutamide (Nubeqa):用途:非轉移性去勢抗性攝護腺癌 (nmCRPC) 以及轉移性荷爾蒙敏感性攝護腺癌 (mHSPC)(與 docetaxel 併用)。特點:其結構特性使其較不易穿過血腦屏障,因此可能引起的中樞神經系統副作用(如疲勞或認知問題)較少。B. 第一代抗雄性激素藥物 這些藥物曾經被大量使用,但由於療效較低和抗藥性機制不同,現在大部分已被第二代藥物取代。它們有時仍用於預防開始 GnRH 促效劑治療時的「腫瘤突發反應」(tumor flare),或作為成本較低的選擇。Bicalutamide (Casodex): 最常用的第一代藥物。Flutamide (Eulexin): 較少見,因給藥時間較麻煩(每日三次)且副作用較多。Nilutamide (Nilandron): 現今罕用,因有獨特的副作用,如視覺障礙和肺部發炎。2. 雄性激素合成抑制劑 (Androgen Synthesis Inhibitors)這類藥物不是阻斷受體,而是停止身體在睪丸、腎上腺以及攝護腺腫瘤組織內部製造雄性激素。Abiraterone Acetate (Zytiga, Yonsa):機制:它抑制一種稱為 CYP17 的酵素,該酵素對所有組織中的睪固酮生成至關重要。用途:轉移性去勢抗性攝護腺癌 (mCRPC) 和高風險轉移性去勢敏感性攝護腺癌 (mCSPC)。重要注意事項: Abiraterone 必須始終與皮質類固醇(如 Prednisone 或 methylprednisolone)一起服用,以預防因礦物皮質酮過量引起的副作用(如高血壓和低血鉀)。3. 攝護腺癌治療中的應用摘要聯合雄性激素阻斷 (CAB): 有時會將第一代抗雄性激素藥物(如 Bicalutamide)加入 GnRH 促效劑(如 Lupron)治療中,以阻斷腎上腺產生的少量睪固酮。預防「腫瘤突發反應」(Flare): 在開始使用 GnRH 促效劑時,初期體內睪固酮會飆升。在此之前幾週會先給予短期的第一代抗雄性激素藥物,以阻斷這種飆升並防止症狀惡化(例如骨痛)。去勢敏感性攝護腺癌 (CSPC): 當 ADT 仍然有效時,早期加入強效藥物如 Abiraterone、Enzalutamide 或 Apalutamide,已證實比單獨使用 ADT 能顯著提高存活率。去勢抗性攝護腺癌 (CRPC): 當癌症在低睪固酮水平下仍開始生長時,第二代藥物(Enzalutamide、Apalutamide、Darolutamide)和雄性激素合成抑制劑(Abiraterone)是主要的口服治療選擇。
其他因素包含:貧血、電解質缺乏、營養不足、睡眠障礙、荷爾蒙變化、焦慮、疼痛等等。
痤瘡樣皮疹是指臉和上身的丘疹和膿皰,是表皮生長因子受體 (EGFR) 抑制劑最常見的皮膚反應。 抑制 EGFR 的藥物包括單株抗體有 cetuximab和panitumumab,以及口服小分子 EGFR 抑制劑,如gefitinib, erlotinib and lapatinib。
藥物副作用的定義是由美國癌症研究院制訂的 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, 又稱常見毒性標準), 用於描述病人接受化療後,所發生器官毒性的嚴重度分級。
常用通用不良事件術語標準 (CTCAE) v6.0(MedDRA 28.0);日常生活活動(ADL): *工具性日常生活活動 : 指準備餐點、採買食品或衣物、使用電話、管理金錢等。 **自我照護日常生活活動 : 指洗澡、穿脫衣服、自行進食、使用廁所、服用藥物。
發紅或過敏性反應(如:腫脹、嚴重搔癢或氣喘);注射或插管部位疼痛、痠痛或某些特定部位持續疼痛
Omega-3 多元不飽和脂肪酸 (PUFAs) 是維持整體健康的關鍵必需營養素。由於人體無法有效自行合成,必須透過飲食或補充劑來攝取。三種主要的 Omega-3 分別為:α-亞麻油酸 (ALA)、二十碳五烯酸 (EPA) 以及 二十二碳六烯酸 (DHA)。
維生素 B 群是由八種水溶性維生素組成的家族,被譽為人體的「啟動機」。與脂溶性維生素(A、D、E、K)不同,B 群無法大量儲存,必須每天透過飲食或補充品攝取。它們的主要功能是作為輔酶,促進數千種化學反應,將食物轉化為能量、修復 DNA 並維持神經系統運作。
維生素A 對身體許多機能至關重要,包括影響兒童視力、皮膚健康,免疫功能、生長發育、濕疹、和C 型肝炎等症狀。每日的攝取建議量為5,000 IU。
維生素C,它是一種水溶性維生素,存在於許多新鮮水果和蔬菜中,例如柑橘類水果,新鮮蔬菜,莓果,甜瓜。維生素C 是人體必需的必需營養素。它是用於感冒和預防癌症的抗氧化劑,因為它被認為可以保護細胞免受自由基的破壞。對於皮膚中蛋白質的生產和膠原蛋白的形成也很重要。因此,維生素C 有助於促進傷口癒合。
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