
西元2000年,在各國的通力合作下,完成了人類基因的定序草圖,而接續人類基因圖譜的解碼,也將疾病的治療由化學進入分子時代,分子的時代也等同信息、動能(Tyrosine kinase )時代的來臨,也終於等到標靶藥物的上市。
部分靜脈輸注的藥品可能造成人體強烈的免疫反應,稱之為輸注反應或是超敏反應。但與一般的過敏不同,因為發生在免疫系統的不同地方。特定的化療藥品、標靶藥品、以及免疫療法發生輸注反應的機會較高。
圖 1 | HHV-6 腦炎於 HSCT 後之臨床總覽(3:4 科學性圖示);HHV-6 encephalitis 是同種異體造血幹細胞移植(allo-HSCT)後最具代表性的病毒性中樞神經系統併發症之一,絕大多數病例由 HHV-6B 再活化所致;HHV-6A 在移植後真正致病較少見。
BK 多瘤病毒(BK polyomavirus,BKPyV)可潛伏於腎小管及尿路上皮。移植後免疫抑制會使病毒再活化;尿中有病毒常見,但僅部分患者發展為 BK 病毒相關出血性膀胱炎(BKPyV-HC)。因此,病毒的存在不等同臨床疾病。1,2
EBV 是人類疱疹病毒第 4 型(HHV-4),在多數成人中終生潛伏於 B 淋巴球。移植後的問題通常不是單純「新感染」,而是潛伏 EBV 在細胞免疫不足時重新活化與擴增。1,2
臨床定位:CMV 是異體造血幹細胞移植(allo-HSCT)後最重要的病毒性機會感染之一。臨床核心不是只看「PCR 陽性」,而是整合受者 CMV 血清狀態、免疫抑制程度、CMV DNA 動態與器官症狀,及早預防、監測與治療。
臨床重點:BOS ( Bronchiolitis Obliterans Syndrome)是同種異體造血幹細胞移植後 chronic GVHD 最重要的肺部表現之一。早期常無明顯症狀,因此「與移植前基準相比的 FEV₁ 下降趨勢」比單次症狀詢問更重要。
TA-TMA 是 HSCT 後重要的全身性「內皮細胞損傷症候群(endothelial injury syndrome)」,以微血管內皮傷害、補體活化、血小板消耗與微血栓形成為核心。
硒 (Se) 是一種重要的微量礦物質,也是人類健康的基石。瑞典化學家貝采利烏斯 (Jöns Jacob Berzelius) 於 1817 年發現它時,最初被認為是一種毒素;然而,到了 20 世紀中葉,它被證實為必需營養素。
鎂(Magnesium, Mg)常被稱為「礦物質之王」。作為人體內第四豐富的礦物質,也是第二常見的細胞內陽離子,它是健康不可或缺的元素。儘管其重要性不言而喻,但數據顯示,近 50% 的西方人口攝取的鎂低於每日建議量,導致許多臨床醫生所稱的「無聲缺乏症」。
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