子宮內膜癌的治療策略

子宮內膜癌的治療是一個高度個人化的過程，其方案選擇取決於多重因素，包括癌症的病理學類型、惡性程度（分級）、分期，以及新興的基因分型 。在規劃治療時，一個由不同領域專家組成的多科整合至關重要，這個團隊通常包括婦科腫瘤專科醫師、放射腫瘤專科醫師和內科腫瘤專科醫師，他們將共同協調並制定最佳的治療計畫。在主要的癌症中心，這些團隊的醫生通常有更高的病例處理量，具備更豐富的專業知識，並能更好地協調病人的整體照護。此外，在這些中心接受治療，病人也更有機會參與最新的臨床試驗，尤其是針對晚期或復發性癌症的新藥治療 。  

子宮內膜癌的治療方案會根據分期進行調整。

• 第一期 (Stage I)： 癌細胞侷限在子宮內。此時，手術切除子宮、子宮頸，以及通常也包括輸卵管和卵巢是標準治療方式，且可能是不需要其他額外治療。對於惡性程度較高（G3）的腫瘤，可能還會建議進行輔助性放射治療 。  

• 第二期 (Stage II)： 癌細胞已擴散到子宮頸。治療通常包括更廣泛的手術（根除性子宮切除術），隨後輔以放射治療，對於惡性程度較高的癌症，有時也會合併化學治療 。  

• 第三期 (Stage III)： 癌細胞已擴散到子宮外部，但仍侷限在骨盆腔內，例如擴散到卵巢、輸卵管、陰道或骨盆腔淋巴結。治療的首要目標是透過手術盡可能地切除所有可見的癌細胞，這稱為「腫瘤減積手術」或「細胞減滅術」。術後，通常會結合放射治療和化學治療 。  

• 第四期 (Stage IV)： 癌細胞已擴散至遠端器官，例如膀胱、腸道、肺部、肝臟或骨骼。在大多數第四期病例中，由於癌症擴散範圍過大，手術已非治癒性選擇 。此階段的治療重點是全身性療法（如化學治療、標靶治療、免疫治療）以及緩和醫療，以控制症狀並改善生活品質 。