第三章:攝護腺癌的細胞類型與分級

• 細胞類型： 超過95%的攝護腺癌被歸類為腺癌。腺癌起源於攝護腺的腺體細胞，其中最常見的類型是「腺泡腺癌 (Acinar adenocarcinoma)」，通常生長緩慢、侵略性較低 。另一種較罕見的類型是「導管腺癌 (Ductal adenocarcinoma)」，儘管罕見，但通常更具侵略性 。值得注意的是，還有一些極為罕見的攝護腺癌類型，例如鱗狀細胞癌和神經內分泌癌，這些罕見類型通常不會導致PSA數值升高，且不適用於葛里森分數分級系統 。  

• 葛里森分數與分級： 葛里森分數（Gleason score）是一個病理學家在顯微鏡下根據癌細胞的生長模式來評估其侵略性的系統 。病理學家會檢視組織樣本中兩種主要的細胞模式並給予分數（1到5分），將這兩個分數相加後得出葛里森分數，並據此將癌症歸入五個「分級組 (Grade Group)」之一 。葛里森分數越低，代表癌細胞的侵略性越小，預後越好 。分組如下 ：

分級組1： 葛里森分數為6或更低（侵略性最低）。

分級組2-3： 葛里森分數為7（中等侵略性）。

分級組4-5： 葛里森分數為8至10（高侵略性）。

• 癌症分期：癌症分期是用來描述癌細胞是否已擴散以及擴散程度的過程 。分期是決定治療方案的關鍵因素之一 。

  • 第一期與第二期（局部性）： 癌細胞僅限於攝護腺內 。  

  • 第三期（局部晚期）： 癌細胞已擴散出攝護腺，但僅限於周圍的鄰近組織 。  

  • 第四期（晚期或轉移性）： 癌細胞已擴散到遠處的淋巴結、骨骼、肝臟、肺部或其他器官 。