第七章 : 預後與療效評估

攝護腺癌的預後高度個人化，取決於多項因素，包括病人的年齡、整體健康狀況、癌症期別、PSA 數值以及葛里森分數 。  

• PSA 的監測與復發： 在治療後，PSA 檢測對於監測癌症是否復發至關重要 。然而，PSA 數值的解讀因治療方式而異。  

  • 手術後： 根除性攝護腺切除術後，PSA 數值應降至幾乎為零。若 PSA 數值回升並超過 0.2 ng/mL，則通常被視為癌症復發 。  

  • 放射治療後： 放射治療後 PSA 數值很少會降至零，但應降至一個低點並保持穩定，此低點稱為「最低點 (nadir)」。若 PSA 數值從最低點回升超過2 ng/mL，則視為復發 。  

• 影像學追蹤： 除了 PSA 數值，影像學檢查也用於監測癌症是否復發。常用的檢查包括 CT 掃描、MRI 和骨骼掃描 。近年來，PSMA PET 掃描因其高敏感度，在偵測 PSA 數值微幅升高後癌症的復發位置方面扮演著越來越重要的角色 。