幹細胞移植是一種治療多種疾病的治療方式。這種治療方式有兩種主要的類型：自體幹細胞移植和異體幹細胞移植。

本文為臨床藥師在複雜且高風險的造血幹細胞移植（HSCT）領域中導航的專家級「地圖」。藥師是跨學科團隊中不可或缺的一員，這一點已獲得諸如細胞治療認證基金會（Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy, FACT）與國際幹細胞治療學會與歐洲骨…

急性排斥（又稱移植物對抗宿主疾病； GVHD），發生於移植後，主要是捐贈者的免疫細胞（主要是T細胞），不認識移植病人的細胞。通過識別抗原來攻擊病人的各個器官所發生的免疫反應。也稱為急性移植物抗宿主病。

適用對象 造血幹細胞移植與血液腫瘤照護專業人員；急性 GVHD 是異體造血細胞移植後由供者免疫細胞攻擊受者組織所造成的臨床症候群，主要侵犯皮膚 肝臟與消化道。診斷以臨床為主，使用 MAGIC 器官分期與總分級，必要時以切片支持並排除感染 藥物毒性及移植相關內皮損傷。

1. Poikiloderma (皮膚異色症) 2. Morphea-like (硬斑症) 3. Keratosis pilaris (毛囊角化症) 色素脫色和色素沉著過度變化伴有紅斑 局部斑狀區域的可移動光滑或有光澤的皮膚，具有 呈現許多密集的毛孔突起粗糙小顆粒，顏色 和萎縮。 類似皮

幹細胞移植後100天 皮膚、指甲與頭髮方面 • 皮膚色素沉積及白斑夾雜。 • 紅色丘疹、鱗屑，或皮膚變厚、變緊（硬皮症）。 • 皮膚癢、乾燥。 症狀 • 指甲易斷裂。 • 汗液減少，易出現體溫高及中暑。 • 頭皮與體毛變稀少，易斷裂。 • 防曬是最重要的，可以避免皮膚慢性排斥與皮膚癌的發生。 • 穿長

一般而言，局部使用類固醇的時間不應超過14-21天，以避免發生耐受性現象。在14-21天的使用後，應將用量減至每週末兩次。如有需要，可每4-6週重複使用（每天兩次，持續2週）。

慢性GVHD（移植物對抗宿主病）來自捐贈者的的免疫細胞在移植後期識別出病人（接受者）不是自己的抗原，而攻擊病人身體各個器官所造成的免疫反應。因發生在100天後，也稱為慢性移植物對抗宿主病。慢性GVHD的症狀可發生在多種器官，並且表現出與自體免疫性疾病相似的病理。

(1) 典型急性 GVHD（紅斑、斑丘疹、噁心、嘔吐、厭食、大量腹瀉、腸梗塞或膽汁鬱積肝病）不符合慢性 GVHD 診斷標準的病人在移植或 DLI 後 100 天內發生的排斥。

發生在造血幹細胞移植（HSCT）後的臨床症候群。它的特點是在嗜中性球恢復期間出現非感染性發熱、皮疹、肺水腫、體重增加以及引起肝臟或腎臟功能不全。