急性排斥（又稱移植物對抗宿主疾病； GVHD），發生於移植後，主要是捐贈者的免疫細胞（主要是T細胞），不認識移植病人的細胞。通過識別抗原來攻擊病人的各個器官所發生的免疫反應。也稱為急性移植物抗宿主病。

簡介： 急性淋巴性白血病 (Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL) 是一種發病急遽且具高度異質性的血液惡性腫瘤，在台灣更是兒童癌症的首位。隨著醫學進步，其治療已從傳統化療轉向結合風險分層、MRD監測及免疫標靶治療的精準醫療模式。

附錄 A ｜ 重要名詞 ｜ 附錄 B ｜ 回診前提問清單；先看第 3～6 章，理解診斷、細胞類型、基因與治療策略之間的關係。

適用對象 造血幹細胞移植與血液腫瘤照護專業人員；急性 GVHD 是異體造血細胞移植後由供者免疫細胞攻擊受者組織所造成的臨床症候群，主要侵犯皮膚 肝臟與消化道。診斷以臨床為主，使用 MAGIC 器官分期與總分級，必要時以切片支持並排除感染 藥物毒性及移植相關內皮損傷。

骨髓性白血病 (Acute Myeloid Leukemia, AML) 屬於血液系統的惡性腫瘤，主要特徵為骨髓、周邊血液及部分其他組織中出現異常分化的髓系前驅細胞 (myeloblasts) 的克隆性增生。此類侵襲性疾病會嚴重損害正常造血功能，若未接受治療，病程進展迅速並可能危及生命。

緊急警訊 ｜ 疑似 APL、發燒 ≥38°C、呼吸困難、持續出血、意識改變或劇烈頭痛，應立即聯絡治療團隊或急診。 ｜ 初診必問 ｜ 我的 WHO／ICC 類型、ELN 風險、關鍵突變、MRD 方法、治療目標、移植時機與可參加的臨床試驗是什麼？

1. Poikiloderma (皮膚異色症) 2. Morphea-like (硬斑症) 3. Keratosis pilaris (毛囊角化症) 色素脫色和色素沉著過度變化伴有紅斑 局部斑狀區域的可移動光滑或有光澤的皮膚，具有 呈現許多密集的毛孔突起粗糙小顆粒，顏色 和萎縮。 類似皮

幹細胞移植後100天 皮膚、指甲與頭髮方面 • 皮膚色素沉積及白斑夾雜。 • 紅色丘疹、鱗屑，或皮膚變厚、變緊（硬皮症）。 • 皮膚癢、乾燥。 症狀 • 指甲易斷裂。 • 汗液減少，易出現體溫高及中暑。 • 頭皮與體毛變稀少，易斷裂。 • 防曬是最重要的，可以避免皮膚慢性排斥與皮膚癌的發生。 • 穿長

一般而言，局部使用類固醇的時間不應超過14-21天，以避免發生耐受性現象。在14-21天的使用後，應將用量減至每週末兩次。如有需要，可每4-6週重複使用（每天兩次，持續2週）。

慢性GVHD（移植物對抗宿主病）來自捐贈者的的免疫細胞在移植後期識別出病人（接受者）不是自己的抗原，而攻擊病人身體各個器官所造成的免疫反應。因發生在100天後，也稱為慢性移植物對抗宿主病。慢性GVHD的症狀可發生在多種器官，並且表現出與自體免疫性疾病相似的病理。