急性淋巴性白血病治療藍圖：全面解析2026
發布日期：2026-08-05 更新日期：2026-09-06
重要說明 本手冊為病人與家屬的教育資料，不是個人診斷或處方。ALL 需由血液腫瘤專科團隊依年齡、基因、器官功能與 MRD 設計療程；任何發燒、出血、呼吸或神經症狀請依治療團隊指示立即處理。
重要觀念 ALL 的「分期」不是第一至第四期。治療團隊更在意生物學亞型、CNS／睪丸等髓外病灶、早期反應和 MRD。
如何閱讀
先看第 3～6 章，理解診斷、細胞類型、基因與治療策略之間的關係。
再看第 8 章，依自己的亞型找到可能的治療組合；本手冊不提供個人化藥物劑量。
治療中可反覆使用第 9、11 章，辨認副作用與每天可做的自我照顧。
第 10 章協助理解 CR、MRD、ORR、EFS、RFS、OS，不把單一百分比誤當成個人預後。
一頁看懂 ALL 治療藍圖
| 步驟 | 核心問題 | 下一個決策 |
|---|---|---|
| 1. 快速確認 | 是否為急性白血病？有無感染、出血、腫瘤溶解或高白血球緊急狀況？ | 先穩定生命徵象，再完成骨髓與免疫表型 |
| 2. 精準分類 | B-ALL 或 T-ALL？有無 BCR::ABL1、KMT2A、Ph-like 等基因特徵？ | 連結 TKI、免疫治療、臨床試驗與風險分層 |
| 3. 選擇療程 | 年齡、體能、器官功能、懷孕／生育需求與病人偏好為何？ | 兒童型、多藥化療、低強度或免疫／標靶整合方案 |
| 4. 追蹤反應 | 誘導中與誘導後 MRD 是否下降到預期？ | 維持原強度、加強治療、換策略或評估 HSCT |
| 5. 全程合作 | 副作用、服藥、感染預防、心理與社會需求是否被照顧？ | 跨專業團隊與共同決策 |
章節
