第二章：識別警訊：DLBCL的症狀

DLBCL的症狀多樣，取決於淋巴瘤在體內的位置。了解這些警訊有助於及早發現和診斷。

最常見的跡象：淋巴結腫大

DLBCL最常見的初始症狀是一個或多個無痛、快速增長的腫塊，通常出現在頸部、腋窩或腹股溝 。這些腫塊是腫大的淋巴結。它們通常在幾週內迅速變大，且不會自行消失 。

全身性「B症狀」

大約30%的DLBCL病人會出現一組被稱為「B症狀」的全身性症狀，這通常表示疾病的影響範圍更廣 。B症狀包括以下三項：  

• 不明原因的發燒：體溫持續高於 38∘C (100.4∘F) 。

• 夜間盜汗：嚴重到需要更換寢具的盜汗 。  

• 不明原因的體重減輕：在六個月內，體重無故下降超過10% 。

DLBCL生長於淋巴結以外的位置

約有40%的DLBCL病人，其淋巴瘤會發生在淋巴結以外的器官或組織中，這被稱為「結外疾病」。症狀會因受影響的器官而異：

• 胃腸道：這是最常見的結外侵犯部位，可能引起腹痛、噁心、腹瀉或消化道出血 。  

• 胸部（縱膈腔）：可能導致咳嗽、呼吸困難、吞嚥困難或胸痛 。  

• 骨髓：當淋巴瘤侵犯骨髓時，會影響正常血細胞的生成，導致貧血（引起疲勞）、白血球減少（增加感染風險）和血小板減少（容易瘀傷或出血） 。  

• 中樞神經系統（CNS）：雖然較為罕見，但如果淋巴瘤侵犯大腦或脊髓，可能引起頭痛、意識混亂、癲癇發作、身體無力或視力問題 。  

• 其他部位：DLBCL幾乎可以出現在身體的任何地方，包括皮膚、骨骼、睾丸或甲狀腺，並產生相應的局部症狀 。  

巨大腫瘤（Bulky Disease）

當腫大的淋巴結形成一個大的腫塊（通常定義為直徑大於10公分）時，稱為「巨大腫瘤」。這些大腫塊可能會壓迫周圍的器官或血管，引起特定症狀，例如壓迫上腔靜脈導致臉部和頸部腫脹（上腔靜脈症候群）。