第七章:在治療期間與治療後的生活調適

管理治療的副作用: 治療DLBCL的藥物在殺死癌細胞的同時，也可能對健康細胞造成影響，從而產生副作用。了解並積極管理這些副作用，是順利完成治療的關鍵。

化學免疫療法的短期副作用 : 最常見的短期副作用及其管理方法：

• 血球計數下降（骨髓抑制）：這是最常見的副作用之一。

  • 嗜中性白血球低下（Neutropenia）：白血球減少會導致感染風險增加。醫生可能會使用「生長因子」（如filgrastim）來刺激白血球生成，並建議採取預防感染的措施 。  

  • 貧血（Anemia）：紅血球減少會導致疲勞和呼吸急促。嚴重時可能需要輸血 。  

  • 血小板低下（Thrombocytopenia）：血小板減少會導致容易瘀傷或出血。嚴重時可能需要輸注血小板 。  

• 噁心與嘔吐：現代的止吐藥物非常有效，可以很好地預防和控制這一副作用 。  

• 疲勞：這是最普遍且可能持續最久的副作用之一 。  

• 掉髮（Alopecia）：CHOP方案中的化療藥物通常會導致暫時性的完全掉髮。

• 口腔黏膜炎（Mucositis）：口腔和喉嚨的潰瘍或疼痛。

• 周邊神經病變：由Vincristine等藥物引起的手腳麻木、刺痛或疼痛。

長期與晚期效應

有些副作用可能在治療結束數月甚至數年後才出現，這被稱為「晚期效應」。因此，長期的追蹤檢查非常重要 。  

• 心臟毒性：Doxorubicin可能對心臟功能造成長期影響。

• 不孕：某些化療藥物可能影響生育能力。

• 次發性癌症：治療後，罹患其他類型癌症的風險會略微增加。

• 慢性疲勞。

免疫標靶的副作用

• Rituximab：可能引起輸注相關反應（發燒、寒顫），並有重新激活潛伏B型肝炎病毒的風險 。  

• CAR-T細胞療法：其獨特的副作用包括細胞因子釋放症候群（CRS）和神經毒性（ICANS），需要專業團隊的密切監控 。  

治療期間的營養 : 良好的營養是維持體力、抵抗感染和修復身體的基礎 。  

• 攝取足夠的蛋白質和熱量：治療期間，身體需要更多的能量和蛋白質來修復受損的健康組織。目標是維持體重 。  

• 食物安全：由於免疫力下降，預防食源性疾病至關重要。徹底清洗蔬果，確保肉類和蛋類完全煮熟，避免生食和未經巴氏消毒的乳製品 。  

體能活動

即使感到疲勞，適度的體能活動也對您有益。輕度的運動，如每日散步，已被證明可以減輕疲勞、改善情緒、增強體力 。請務必在開始任何運動計劃前諮詢您的醫療團隊。  

情緒健康，應對策略與自我照護

• 正念與放鬆：嘗試冥想、深呼吸練習或溫和的瑜伽，有助於平靜心靈、減輕壓力 。  

• 寫日誌：將您的想法和感受寫下來，是一個有效的情緒出口 。  

• 保持活動與接觸大自然：散步或在戶外坐著，可以提升情緒，帶來平靜感 。  

• 維持常規與愛好：盡可能維持正常的生活作息和從事您喜歡的活動，這能帶來穩定感和喜悅 。

• 學會求助與接受幫助：讓關心您的人知道您需要什麼，無論是準備餐點、交通接送還是僅僅是傾聽 。

• 加入支持團體：與其他淋巴瘤病人交流，可以獲得獨特的理解和情感支持。他們真正了解您正在經歷的一切 。