第六章 治療策略總覽
發布日期：2026-08-30
治療決策的核心是「可切除性」。能切除的局限期疾病以根治手術為主；不可切除或轉移性疾病以全身治療為核心，必要時加入放療、動脈導向或其他局部治療。
| 情境 | 核心治療 | 後續 |
|---|---|---|
| 可切除膽道癌 | 根治性手術＋區域淋巴結評估 | 依切緣、淋巴結與病理風險考慮輔助治療 |
| 局部晚期不可切除 | 全身治療±放療／局部治療 | 反應良好可重新評估手術或其他根治策略 |
| 轉移性膽道癌 | 第一線免疫＋GemCis 或其他適合方案 | 依反應與 NGS 結果選二線／標靶 |
| 非轉移性壺腹癌 | 多數先行胰十二指腸切除術 | 術後依病理亞型與風險選輔助治療 |
| 轉移性壺腹癌 | 依腸型 vs 胰膽道／混合型選方案 | 同步考慮生物標記與體能狀態 |
整本手冊的 PDF 與重點簡報摘要在手冊首頁。