各種癌症治療藍圖

神經內分泌癌治療藍圖

06 依期別規劃治療策略

發布日期:2026-11-09
本章目錄
  1. 局限而可切除
  2. 局部進展或不宜手術
  3. 遠端轉移或復發

局限而可切除

需由多專科團隊判斷手術是否能完整切除,以及化療、放療的先後順序。NEC 有早期全身擴散風險,不能只因影像看來局限就假設手術足夠。原發器官不同,手術角色差異很大。

局部進展或不宜手術

若局部切除代價高或難以完整切除腫瘤,常需討論化療合併放療,或先全身治療後,再評估局部處理。治療目標、放射範圍與時程都需要個別規劃。

遠端轉移或復發

通常以全身治療控制疾病與症狀,肺外 NEC 常使用含鉑化療。疾病進展則會依先前反應、停藥間隔、分子結果與病人體能狀態來選擇後線治療或參加臨床試驗。局部放療可用於疼痛、出血控制或壓迫的緩解。

支持照護從一開始加入

疼痛、營養、心理及緩和醫療可以與抗癌治療同步進行。若治療毒性或身體衰弱超過預期效益,討論藥物減量、延後治療、換藥或以舒適為主的照護,都是共同決策的一部分。參考來源 [1]、[2]

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