13自我照護與生活品質

良好的營養是癌症照護的基石。疾病及其治療的身體壓力增加了身體對卡路里和蛋白質的需求，以維持體力、預防體重減輕、重建組織和支持免疫系統 。治療的副作用，如噁心、口腔潰瘍或味覺改變，可能使進食成為一項挑戰 。維持良好營養的策略包括：  

• 優先考慮蛋白質和卡路里：專注於營養密集的食物。良好的蛋白質來源包括瘦雞肉和魚、雞蛋、乳製品、豆類、扁豆和堅果。來自酪梨和橄欖油等來源的健康脂肪可以提供額外的卡路里 。  

• 少量多餐：如果食慾不佳或大餐引起不適，每天吃五到六次較小的餐點和點心，可能比三頓大餐更容易管理 。  

• 保持水分：飲用足夠的液體對於預防脫水至關重要，尤其是在經歷腹瀉或嘔吐時。水、果汁和清湯都是不錯的選擇 。  

• 諮詢營養師：專門從事腫瘤學的營養師可以提供個人化的建議，以管理特定的飲食問題並確保滿足營養需求 。  

13.1 管理症狀：呼吸練習和疲勞管理

• 呼吸急促：這是肺癌病人常見且令人痛苦的症狀。自我管理技巧可以提供一種控制感和緩解：

  • 節約體力：安排活動節奏，提前計劃以避免匆忙，並佈置家庭環境以減少勞累，例如將常用物品放在容易拿取的地方 。  

  • 呼吸技巧：噘嘴呼吸（通過鼻子吸氣，然後通過噘起的嘴唇緩慢呼氣）可以幫助減緩呼吸並減少呼吸急促的感覺。腹式呼吸（橫膈膜呼吸）也可以幫助平靜焦慮 。  

  • 姿勢：坐直並稍微前傾可以使呼吸更容易。晚上，用幾個枕頭墊高睡覺或在躺椅上睡覺可以提供緩解 。  

  • 涼爽的空氣：使用手持或固定風扇將一股涼爽的微風吹向臉部，可以顯著減少呼吸急促的感覺 。  

• 疲勞：癌症相關的疲勞是一種壓倒性的、持續的疲憊，休息也無法緩解。

  • 平衡休息與活動：雖然休息很重要，但過多的不活動會加重疲勞。溫和的運動，如短途散步、瑜伽或太極，實際上可以提升能量水平和改善情緒 。  

  • 分清主次並委派任務：確定當天最重要的任務並專注於這些任務。不要猶豫，請求家人和朋友幫助處理購物、做飯或清潔等家務。

13.2照顧心理和情緒健康

肺癌的診斷深刻地影響情緒健康，常常帶來恐懼、焦慮、悲傷和不確定性的浪潮。照顧自己的心理健康與管理身體症狀同等重要。

• 溝通感受：與信任的家人、朋友或其他癌症倖存者分享情緒，可以減少孤立感並提供安慰。讓親人知道哪種支持最有幫助是很重要的 。  

• 尋求專業支持：許多病人從與心理健康專業人士，如心理學家、諮商師或臨床社工交談中受益，這些專業人士在腫瘤學方面有經驗。這些專業人士可以教授應對策略，幫助管理焦慮和抑鬱，並提供一個安全的空間來處理困難的情緒 。  

• 練習身心療法：正念冥想、引導想像和深呼吸練習等技巧，可以幫助平靜心靈、減輕壓力和改善整體福祉 。  

• 從事有意義的活動：花時間從事能帶來快樂、目標和分心的愛好和活動，可以提供一個急需的喘息機會，從對癌症的關注中解脫出來。這可以是任何事情，從閱讀和聽音樂到園藝或藝術 。  

14.結論

肺癌治療領域是所有腫瘤學中發展最迅速的領域之一。過去二十年取得的進展堪稱革命性，改變了許多病人，特別是晚期疾病病人的前景。研究仍在以驚人的速度進行，有幾個有前景的途徑有望進一步改善預後：

• 擴展精準醫療：科學家們不斷識別新的驅動突變，並開發標靶治療來抑制它們。在先前被認為「不可靶向」的目標如KRAS G12C上取得的成功，為開發針對其他KRAS亞型和其他挑戰性突變的抑制劑打開了大門 。

• 新穎的免疫治療組合：研究人員正在探索新的方法，使免疫治療對更多病人有效。這包括組合不同類型的檢查點抑制劑，將免疫治療與標靶治療或化療配對，以及開發全新類別的免疫刺激藥物 。隨著精準醫療的到來，肺癌的治療格局發生了巨大變化，從傳統化療轉向針對特定分子驅動因子的療法。在此演進過程中，兩類工程蛋白療法—雙特異性抗體（BsAbs）與抗體藥物複合體（ADCs）已成為強大且多功能的平台。這些藥物利用單株抗體的特異性，將新穎的作用機制直接傳遞至腫瘤微環境，與傳統全身性治療相比，有望提高療效，並在某些情況下提供更有利的治療指數。 

• 臨床試驗：臨床試驗是這一進展的引擎。它們為病人提供了在廣泛可用之前接觸下一代有前景治療的機會，並且是在疾病旅程的每個階段與腫瘤團隊討論的關鍵選項 。