4.確認診斷：組織切片

唯一能明確診斷肺癌的方法是通過組織切片。從可疑區域獲取一小塊組織或液體樣本，然後送往實驗室由病理學家進行分析。病理學家在顯微鏡下檢查細胞，以確定它們是否為癌細胞 。  

獲取切片樣本的方法取決於腫瘤的大小、其在肺部的位置以及病人的整體健康狀況等因素 。常見的程序包括：  

• 支氣管鏡檢查：對於位於中央氣道的腫瘤，醫生可以進行支氣管鏡檢查。一根細長、有彈性、帶有光源的管子，稱為支氣管鏡，會通過病人的口腔或鼻子，沿著喉嚨向下進入肺部的氣道。末端的攝影機讓醫生能直接看到腫瘤，並使用通過管子傳遞的小工具收集組織樣本 。  

• 經支氣管超音波（EBUS）：這是一種先進的支氣管鏡檢查，其鏡頭尖端帶有超音波探頭。超音波讓醫生能夠穿透氣道壁，觀察並對位於胸部中央（縱膈腔）的淋巴結進行切片，這對於準確分期至關重要 。

• 穿刺切片：也稱為經胸壁穿刺抽吸，此程序用於位於肺部外圍、靠近胸壁的腫瘤。在CT掃描或超音波的引導下，放射科醫生會將一根細長的中空針穿過皮膚和胸壁，直接插入腫瘤中，以抽取細胞樣本，但此程序的一個潛在併發症是氣胸。  

• 胸腔穿刺術：如果肺部周圍有液體積聚（肋膜積液），可以在肋骨之間插入一根針來抽取液體樣本。然後在實驗室中分析這些液體，看是否內含癌細胞 。  

• 手術切片：在某些情況下，可能需要進行手術來獲取組織樣本。這通常使用一種稱為電視輔助胸腔鏡手術（VATS）的微創技術進行，即通過胸壁上的一個或多個小切口插入一個小型攝影機和手術器械 。