癌症專業教育

腎細胞癌RCC的診療與 藥物治療完整臨床實務手冊

發布日期:2026-01-24


    本指引綜覽腎細胞癌 (Renal Cell Carcinoma)之診治,涵蓋佔比最高的透明細胞型(ccRCC) 及多元的非透明細胞亞型,並詳述診斷分期、手術原則及各線用藥建議。旨在協助醫療團隊制定個人化精準策略,優化患者預後。隨著分子生物學突破,ccRCC的治療已由傳統干擾素演進至標靶與免疫合併療法。

    章節

    第一章

    腎細胞癌RCC概論 (Overview)

    腎細胞癌 (Renal cell carcinoma) 為起源於腎臟上皮細胞癌變的疾病,佔腎臟腫瘤的九成以上。其他發於腎臟的癌症包括泌尿道上…

    第二章

    RCC的初始評估與診斷分期

    傳統腎細胞癌症狀:三聯徵 (血尿、腰部腫塊、腰痛),如今已相當少見。現代RCC無症狀居多:隨著腹部影像檢查 (CT/MRI) 的廣泛應用,大…

    第三章

    局部RCC的治療原則

    局部RCC的治療目標在於根除腫瘤同時最大化保留腎功能。治療決策應基於腫瘤分期、解剖位置、患者共病症及預期壽命進行個別化考量。(1)

    第四章

    術後輔助治療與追蹤

    對於手術完全切除後的早期RCC患者,復發風險為20~30%,復發時間大多位於1-2年之間,3年以上才復發的比例很少。

    第五章

    復發性或第四期疾病的初步評估與風險分層

    對於轉移性腎細胞癌 (mRCC),須結合患者的臨床特徵與實驗室數據,進行風險分層。

    第六章

    轉移性透明腎細胞癌 (ccRCC) 的全身性治療

    透明細胞癌是腎癌中最常見的組織型態,其分子特徵包含VEGF過度表現與高度PD-L1表達。因此治療策略集中於抗血管新生 (VEGF-TKI)…

    第七章

    非透明細胞腎細胞癌 (nccRCC) 的全身性治療

    非透明細胞腎細胞癌 (nccRCC) 並非單一疾病,而是在組織學、遺傳學及臨床表現上極具異質性的惡性腫瘤,約占所有腎細胞癌的15-20%。其…

    第八章

    第四期疾病的追蹤建議與支持性照護

    對於無法手術切除的第四期或復發性腎癌患者,治療目標轉為延長存活期與維持生活品質。追蹤策略需高度個人化,並依據所接受的全身性治療種類進行調整。…

    第九章

    遺傳性腎細胞癌症候群之篩檢與診治

    約3-5%的腎細胞癌源於遺傳性基因突變。辨識這些症候群不僅影響患者本身的治療 (如避免切除整個腎臟),更關乎家族成員的早期篩檢與預防。

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    腎細胞癌RCC的診療與 藥物治療完整臨床實務手冊

    重點簡報摘要

    01 腎細胞癌RCC診斷與局部治療 02 透明細胞腎細胞癌 ccRCC之一線與後線全身性治療 03 非透明細胞腎細胞癌nccRCC與遺傳性腎癌RCC之治療

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