第四章 癌細胞類型
發布日期：2026-08-25
4.1 病理報告要看什麼
組織學類型：最常見為鱗狀細胞癌與腺癌；另有罕見的腺樣囊性癌、未分化癌及神經內分泌腫瘤。
腫瘤侵犯深度（T）。
淋巴管血管侵犯（LVI）與神經旁侵犯（PNI）：若存在，復發風險較高。
切緣狀態：近端、遠端與深層切緣是否有癌細胞。
分化程度（Grade）：G1分化良好、G2中度、G3分化不良／未分化。
4.2 胃食道交界腫瘤：Siewert 分類
| 類型 | 位置 | 一般處置方向 |
|---|---|---|
| Type I | 胃食道交界上方1–5 cm | 按食道癌處置，通常考慮食道切除 |
| Type II | 交界上方1 cm至下方2 cm | 真性賁門癌，依個案決定食道或胃部手術 |
| Type III | 交界下方2–5 cm | 多按胃癌處置，可能涉及全胃切除與遠端食道切除 |
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