第 11 章 病人自我照顧
發布日期：2026-08-05 更新日期：2026-09-06
圖 11 ALL 病人每天可做的八項自我照顧。
11.1 每日 8 件事
| 每天做 | 具體做法 | 何時求助 |
|---|---|---|
| 量體溫與看警訊 | 使用醫療團隊建議的溫度計；記錄時間、溫度與伴隨症狀 | 達發燒門檻、畏寒、喘、意識或血壓異常立即聯絡 |
| 按表服藥 | 用藥表／藥盒；口服化療、TKI、類固醇與預防藥不自行停 | 漏服、嘔吐後是否補服、吞嚥困難先問團隊 |
| 口腔與導管照護 | 軟毛牙刷、溫和漱口；導管保持乾燥並依教學沖洗 | 潰瘍痛到不能吃、導管紅腫、滲液、疼痛 |
| 感染預防 | 洗手、避開生病人群；食物充分加熱；口罩依風險與場合 | 接觸傳染病、腹瀉、咳嗽惡化或皮膚感染 |
| 營養與水分 | 少量多餐、足夠蛋白質與水分；記錄體重與尿量 | 持續嘔吐、快速體重變化、尿量變少 |
| 安全活動 | 依血球與體力散步／阻力活動；防跌、保持肌力 | 胸痛、喘、暈厥、單側腫痛、劇烈骨痛 |
| 出血保護 | 避免碰撞、刮鬍刀片、未經同意的 NSAIDs；不要肛溫／肛門塞劑 | 持續鼻血、黑便、血尿、嚴重頭痛 |
| 睡眠與情緒 | 固定作息、記錄壓力；及早使用心理／社工與照顧者支持 | 失眠或焦慮影響服藥、出現自傷想法或譫妄 |
11.2 飲食、保健品與疫苗
不需要以「完全無菌飲食」取代安全食品原則；重點是洗手、生熟分開、充分加熱、避免生蛋／生肉／未殺菌乳品與來源不明食物。
草藥、保健品、益生菌、葡萄柚／柚類與濃縮茶飲可能影響 TKI、化療或免疫抑制藥；先給藥師完整清單。
免疫抑制期間通常避免活性疫苗；流感、COVID-19、肺炎鏈球菌與移植／CAR-T 後重打時程應由治療團隊安排。
同住家人疫苗有助建立保護，但活性疫苗與接觸注意事項需個別確認。
11.3 生育、性生活、工作與旅行
治療前盡快討論生殖保存；治療期間使用團隊建議的避孕，部分藥物具胚胎毒性。
血小板低、感染或黏膜受損時，性生活與侵入性行為需調整；避免懷孕與體液暴露依藥物衛教執行。
工作／上學可依感染風險、疲倦與輸注安排彈性調整；請醫療團隊提供必要證明與學校照護計畫。
遠行前確認就近急診、藥物冷藏／輸注、保險、疫苗與血球狀況；強化療程中不宜自行安排長途旅行。
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