02 症狀與就醫警訊

常見的發現方式

不少甲狀腺癌沒有明顯症狀，由摸到頸部結節或從超音波偶然發現。可能症狀包括持續頸部腫塊、淋巴結變大、聲音沙啞、吞嚥不順或頸部壓迫感；單按症狀不能當成確診條件。[4,26]

正常甲狀腺功能也可能有癌症

TSH 或甲狀腺素正常，不代表結節一定良性。癌症也不一定造成甲狀腺亢進或低下。多數病人需要結合超音波與適當的組織取樣判斷，而不是只抽血。[4]

需要盡快安排評估

新出現且持續的頸部結節、聲音改變或吞嚥問題應就醫。頸部腫塊短期快速變大尤其需要加速評估，排除未分化癌、淋巴瘤或其他疾病。[3,7]

立即就醫的情況

呼吸困難、吸氣有尖銳聲、無法吞嚥口水或頸部迅速腫脹，應立即急診。手術後突然緊繃腫大可能是血腫壓迫呼吸道；化療期間體溫達 38°C 也需立即聯絡團隊或急診。