胰臟癌治療藍圖：全面解析 2026
發布日期：2025-10-16 更新日期：2026-07-23
重要提醒｜本文件用於衛教與共同決策準備，不能取代醫師診斷或個別處方。實際治療須依病理、影像可切除性、體能狀態、膽紅素、基因檢測、既往治療及臺灣核准／健保給付狀況，由跨專業團隊決定。
閱讀前先知道
本治療地圖以「胰臟導管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）」為主，因為它占胰臟惡性腫瘤的絕大多數。胰臟神經內分泌腫瘤（pNET）、囊性腫瘤與其他少見病理，治療邏輯不同，應使用各自的專門指引。
12 個章節導覽
| 章 | 主題 | 你會知道什麼 |
|---|---|---|
| 01 | 認識胰臟癌 | 胰臟功能、疾病特性與預後如何理解 |
| 02 | 常見症狀 | 哪些症狀要盡快就醫 |
| 03 | 如何診斷 | 影像、病理、CA 19-9 與可切除性 |
| 04 | 癌細胞類型 | PDAC 與其他胰臟腫瘤的差異 |
| 05 | 基因檢測 | 遺傳性與腫瘤基因檢測如何改變治療 |
| 06 | 治療策略 | 依可切除性與體能選擇治療路徑 |
| 07 | 找專業醫療團隊 | 選擇醫院、醫師與第二意見 |
| 08 | 治療方案 | 手術、化療、放療、免疫與標靶 |
| 09 | 副作用管理 | 常見風險與緊急警訊 |
| 10 | 療效與預後指標 | ORR、OS、PFS、DFS、R0 怎麼看 |
| 11 | 病人自我照顧 | 營養、胰酵素、血糖、運動與心理支持 |
| 12 | 結論 | 把複雜資訊化成下一步行動 |
一頁式治療地圖
| 臨床類別 | 意思 | 主要治療方向 |
|---|---|---|
| 可切除 | 腫瘤可望完整切除，沒有遠端轉移 | 手術優先或選擇性術前治療 → 手術 → 術後化療；總全身治療常以約 6 個月為目標 |
| 臨界可切除 | 腫瘤與重要血管接觸，直接手術的 R0 機會較低 | 術前全身治療 → 重新影像與 CA 19-9 評估 → 選擇性放療／SBRT → 可行時手術 |
| 局部晚期不可切除 | 沒有遠端轉移，但重要動脈或廣泛血管侵犯 | 全身治療為主 → 定期重評估；少數可轉為手術，或用放療控制局部症狀 |
| 轉移性 | 癌細胞已到肝、腹膜、肺或其他器官 | 全身治療＋生物標記導向治療＋早期緩和照護；目標是延長生命並維持生活品質 |
章節
