第 11 章 病人自我照顧

營養與胰酵素

• 少量多餐：一天 5–6 次，優先高蛋白與高熱量食物；不要等到很餓才吃。

• 若有油便、漂浮便、腹脹、餐後急便或體重下降，請評估 PERT。胰酵素應在第一口食物時開始，較長餐點可分次服用。

• 有足量 PERT 時通常不需全面極低脂；過度限脂可能加重體重與脂溶性維生素不足。

• 每週固定時間量體重；若 1–2 週持續下降、吃不下或肌力變差，提早轉介癌症營養師。

血糖與水分

胰臟癌與胰臟切除都可能造成糖尿病。依醫囑監測空腹、餐前／餐後血糖，尤其在使用 dexamethasone、感染、吃不下或嘔吐時。腹瀉或嘔吐期間補充含電解質液體；若尿量減少、頭暈或口乾明顯，需聯絡團隊。

活動與復健

在安全範圍內維持走路與輕阻力訓練，有助減少肌肉流失。手術前可進行 prehabilitation：呼吸訓練、每天步行、蛋白質補充與戒菸。化療日與疲倦日可縮短時間，但盡量避免長期臥床。

每天 1 分鐘症狀紀錄

心理、家庭與早期緩和照護

緩和照護不是放棄治療，而是與抗癌治療同步處理疼痛、疲倦、食慾、睡眠、焦慮、家庭溝通與照顧目標。越早介入，越能減少急診、提升生活品質並協助家屬。