第 4 章 癌細胞類型
發布日期：2025-10-16 更新日期：2026-07-23
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最常見：胰臟導管腺癌（PDAC）
PDAC 來自外分泌導管細胞，是本文件的主要對象。常伴隨密集纖維基質、KRAS 相關驅動變異、早期神經侵犯與轉移傾向。
| 類型 | 特色 | 治療提醒 |
|---|---|---|
| PDAC | 最常見的外分泌腺癌 | 依本治療地圖處理：手術、全身化療、選擇性放療與生物標記導向治療 |
| 腺鱗癌／未分化癌 | 較少見、通常侵襲性高 | 多參考 PDAC 原則，但應在高經驗中心討論 |
| Acinar cell carcinoma | 來自腺泡細胞，分子特徵可不同 | 需完整病理與 NGS；部分病人可能有 DNA repair 或 fusion 標靶 |
| 胰臟神經內分泌腫瘤 pNET | 來自胰島神經內分泌細胞 | 分級、影像與藥物完全不同，應走 pNET 專門路徑 |
| Solid pseudopapillary neoplasm | 多見於年輕女性，常有手術機會 | 以完整切除為主，預後通常優於 PDAC |
| 囊性前驅病灶 IPMN／MCN | 部分具有癌化風險 | 依囊腫大小、壁結節、主胰管與症狀決定追蹤或手術 |
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