11. 病人自我照顧
發布日期：2025-12-11 更新日期：2026-09-02
11.1 治療期間
每天記錄體溫、尿色、尿量、排便、皮疹、麻木、呼吸與疲倦程度；把變化帶到回診。
水分依腎功能、心臟功能與醫療團隊建議調整，不要勉強大量灌水。
少量多餐、足夠蛋白質與熱量；噁心、口腔炎、腹瀉或體重下降時及早轉介營養師。
維持可承受的步行與肌力活動；術後依復健計畫逐步增加，降低血栓與失能。
完整列出處方藥、成藥、中草藥與保健品。免疫治療、標靶與化療期間不要自行加用「增強免疫」產品。
手術前主動討論性功能、射精／陰道與子宮保留、生育保存與新膀胱排尿訓練。
11.2 造口與新膀胱
| 項目 | 迴腸導管／造口 | 原位新膀胱 |
|---|---|---|
| 每日觀察 | 造口顏色應紅潤濕潤；看周圍皮膚、尿量與黏液 | 按時排尿或導尿；記錄殘尿、夜間漏尿與黏液 |
| 常見問題 | 滲漏、皮膚刺激、造口回縮或旁造口疝 | 尿滯留、感染、酸鹼失衡、夜間失禁 |
| 何時回報 | 造口變暗／發黑、尿量下降、持續滲漏、發燒 | 無法排尿、下腹脹痛、發燒、虛弱、呼吸變深或意識改變 |
| 長期追蹤 | 腎功能、電解質、維生素 B12、上泌尿道影像 | 同左，並評估排尿功能與殘尿 |
11.3 長期追蹤
NMIBC 的膀胱鏡頻率依風險而不同；高風險通常最密集。MIBC 根治治療後需要影像、腎功能、代謝、尿路重建與復發症狀監測。實際時間表由治療團隊依期別、病理、治療方式與復發風險安排。
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