4. 癌細胞類型與病理
發布日期：2025-12-11 更新日期：2026-09-02
本章目錄
| 類型 | 重點 | 治療影響 |
|---|---|---|
| 尿路上皮癌 | 最常見，可發生於膀胱、輸尿管、腎盂與尿道 | 依 NMIBC／MIBC／轉移路徑治療；晚期需生物標記 |
| 尿路上皮癌變異型 | 如 micropapillary、plasmacytoid、nested、sarcomatoid 等 | 部分變異型侵襲性較高，需泌尿病理專家複核並考慮早期積極治療 |
| 鱗狀細胞癌 | 與慢性刺激或血吸蟲相關 | 若局限，手術常是核心；對一般尿路上皮癌藥物的證據較少 |
| 腺癌 | 少見；需排除結直腸或其他器官轉移 | 治療依原發部位與病理特徵個別化 |
| 小細胞／神經內分泌癌 | 生長快、早期轉移風險高 | 通常以 platinum＋etoposide 全身治療為核心，再整合局部治療 |
4.1 低級別、高級別與 CIS
低級別：較容易在膀胱內復發，但平均而言進展成侵犯性癌的風險較低。
高級別：細胞異型性高，較可能進入肌肉、淋巴結或遠端器官。
CIS：扁平、不一定形成明顯腫塊，通常屬高級別；尿細胞學可能陽性而一般白光膀胱鏡不明顯。
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