癌症專業教育

多發性骨髓瘤MM診療與藥物治療專業指引 (完整臨床實務手冊)

發布日期:2025-12-28 更新日期:2026-01-04


    前言:

    本指引彙整多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 之流行病學、漿細胞癌症分類、藥物發展歷史,以及從新診斷一線至復發後的完整治療策略。內容涵蓋標靶療法、抗體療法、後線免疫療法的詳細建議,並收錄關鍵臨床試驗數據與副作用管細節,旨在提供醫療專業人員最詳盡的決策輔助。

    章節

    第一章

    多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 簡介與流行病學

    骨髓與漿細胞的關聯。骨髓則是骨骼腔室內的造血組織,負責造血功能。骨髓提供了一個複雜的微環境,包含基質細胞、成骨細胞、破骨細胞以及漿細胞。漿細…

    第二章

    漿細胞癌症的介紹與多發性骨髓瘤的風險分群

    多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma, MM, 有症狀):本指引主要討論的治療對象。

    第三章

    多發性骨髓瘤 (MM) 的臨床評估與檢查

    血液學檢查: 全血球計數:評估貧血、血小板低下或白血球異常。 周邊血液抹片: Rouleaux Formation (紅血球錢串狀排列):這…

    第四章

    新診斷多發性骨髓瘤的初始治療考量與藥物介紹

    移植合適度。新診斷多發性骨髓瘤 (Newly diagnosed MM, NDMM) 治療首要步驟是評估患者是否適合進行自體造血幹細胞移植…

    第五章

    適合移植候選者的一線療法 (HCT Candidates)

    以往首選的一線療法為VRd (Bortezomib, lenalidomide, dexamethasone) 三藥組合 (Triplet…

    第六章

    不適合移植患者的一線療法 (HCT Ineligible)

    對於高齡或因共病症而不適合進行移植 (Transplant-Ineligible, TIE) 的患者,治療目標在於長期控制疾病、延長存活期,…

    第七章

    一線治療後的療效評估與監測

    依據IMWG標準判定治療反應,包括嚴格完全緩解 (sCR) 、完全緩解 (CR) 、非常好的部分緩解 (VGPR) 、部分緩解 (PR) 、…

    第八章

    造血幹細胞移植 (Hematopoietic Cell Transplantation)

    造血幹細胞移植 (HCT) 長期以來是適合移植之新診斷多發性骨髓瘤 (NDMM) 病人的標準治療鞏固療法,能增加治療深度,並顯著延長病人無復…

    第九章

    維持治療 (Maintenance Therapy)

    維持治療的目標是於誘導療法與鞏固療法後,以低毒性的藥物長期控制疾病,延長PFS並改善OS。NCCN 指引依據不同藥物類別提供了詳細的建議。

    第十章

    復發/難治性(Relapsed/Refractory)多發性骨髓瘤治療

    當疾病在初次治療後復發 (Relapsed) 或對治療產生抗性 (Refractory) 時,即進入復發/難治性 (R/R MM) 治療階段…

    第十一章

    接受過三線以上治療後的建議療法

    後線免疫療法。當患者經歷了PI、IMiD及抗CD38抗體治療後 (通常稱為 Triple-Class Exposed 或 Refractor…

    第十二章

    支持性療法

    支持性療法影響患者的生存與生活品質,NCCN 指引強調骨病變與腎功能的管理。約85%的MM患者會發展出骨質疏鬆或溶骨性病變 (Osteoly…

    PDF 下載

    多發性骨髓瘤MM診療與藥物治療專業指引 (完整臨床實務手冊)

    重點簡報摘要

    N1多發性骨髓瘤診斷與治療藥物的總攬 N3多發性骨髓瘤後線療法與支持性照顧 N2多發性骨髓瘤的第一線治療總攬

    網站聲明

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