乳癌診療與藥物治療專業指引完整臨床實務手冊

Name: 乳癌診療與藥物治療專業指引 完整臨床實務手冊
Published: 2025-12-01

發布日期：2025-12-01 更新日期：2025-12-23

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完整臨床實務手冊

前言 :

本指引彙整乳癌流行病學、病理分類、分期預後，以及從早期至轉移性乳癌的完整治療策略。內容涵蓋手術、放療、化療、標靶治療、免疫治療及內分泌治療的詳細建議，並特別收錄關鍵臨床試驗數據與副作用管理細節，旨在提供醫療專業人員最詳盡的決策輔助。

章節

第一章

乳癌定義與流行病學

乳癌的分類 : 乳癌依據其組織學、侵犯程度與分子表現的亞型可分為以下主要類型，這是決定後續治療策略的基礎。

第二章

乳癌期別與預後

乳癌的分期主要採用美國癌症聯合委員會（AJCC）的 TNM 系統（Tumor-Node-Metastasis）是根據腫瘤 (Tumor)、淋…

第三章

乳癌臨床表現與日常生活影響

乳頭異常分泌物：單側、自發性、清澈或血性的分泌物。轉移症狀：骨痛 (骨轉移)、呼吸困難/咳嗽 (肺轉移)。

第四章

乳癌相關基因與風險因子

遺傳： BRCA1/2 突變 (終生風險極高)。生殖史：雌激素暴露時間長 (初經早、停經晚、未生育或首胎 >30歲)。

第五章

乳癌篩檢方式與指引建議

國際主要指引對一般風險（Average Risk）族群的乳癌篩檢建議略有不同，但均推薦 40 歲後開始考慮篩檢。

第六章

乳癌預防方式與指引建議

乳癌預防分為生活方式調整（一級預防）和預防性藥物使用（二級預防）。生活方式調整能降低乳癌風險，尤其對停經後婦女有顯著益處。

第七章

早期乳癌 (Stage I/II) 之治療方針與指引建議

早期乳癌的治療目標是治癒。治療主要為局部治療（手術或放療）和針對高風險病患之全身性治療。

第八章

局部晚期乳癌 (Stage III) 之治療方針與指引建議

局部晚期乳癌 (Stage IIIA/IIIB/IIIC) 的治療策略強調術前全身性治療（Neoadjuvant Systemic Ther…

第九章

早期乳癌的術後輔助性療法 (Adjuvant Therapy)

輔助性全身性療法的目標是根除手術後可能殘留的微轉移性疾病，從而提高患者的治癒率和無復發生存期 (Disease-Free Survival,…

第十章

早期乳癌之輔助性荷爾蒙療法之使用時機與選擇

輔助性內分泌治療 (ET) 是 HR+ 乳癌的基石，主要目標是阻斷雌激素通路，抑制腫瘤細胞生長。治療策略的選擇和持續時間，取決於患者的停經狀…

第十一章

早期與局部晚期 HER2 陽性乳癌之單株抗體與標靶治療

HER2 陽性乳癌約佔所有乳癌的 20–25%，其特徵是 HER2 基因擴增/蛋白過度表達，若未經標靶治療，預後通常較差。HER2 標靶治…

第十二章

轉移性乳癌 (Stage IV) 之治療總覽

轉移性乳癌 (MBC) 的治療目標是延長生命和維持可能的生活品質。雖然治癒的可能性極低，但許多患者可通過持續多線系統性治療，實現長期疾病控制…

第十三章

HER2陰性HR陽性轉移性乳癌之治療選擇

低風險/內分泌敏感：若患者無危及生命的臟器轉移且病情進展緩慢（例如，在輔助內分泌治療結束 > 12 個月後才復發），應優先選擇內分泌聯合標…

第十四章

HER2陽性轉移性乳癌之治療選擇

HER2陽性（HER2+）轉移性乳癌（MBC）佔所有乳癌的約 20-25%。此亞型由於 HER2 原癌基因的擴增和過度表達，傳統上預後較差，…

第十五章

HER2-low（IHC1+或2+/FISH-）轉移性乳癌之治療

HER2-low 乳癌被定義為免疫組織化學染色（IHC）評分為 1+ 或 IHC 2+ 但經原位雜交（ISH）檢測結果為陰性（ISH-）的乳…

第十六章

三陰性轉移性乳癌之治療選擇

TNBC（ER-、PR-、HER2-）是一種侵襲性強的乳癌亞型，缺乏荷爾蒙受體和 HER2 的靶點，因此治療主要依賴化療、免疫檢查點抑制劑、…

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重點簡報摘要

N1乳癌診療與藥物治療專業指引(1-6章) N2乳癌診療與藥物治療專業指引(7-11章) N3乳癌診療與藥物治療專業指引(12-16章)

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