五、 乳癌篩檢方式與指引建議 (5)
發布日期：2025-12-01 更新日期：2025-12-23
5-1 篩檢方式優缺點與適用對象
| 篩檢方式 | 原理與適用對象 | 優點 | 缺點 |
| 乳房攝影 (Mammography) | 主要用於篩檢一般風險族群，能檢測鈣化點及腫塊。 | 減少 50 歲以上女性的乳癌死亡率。 | 可能產生假陽性；對於緻密型乳房（Dense Breast）敏感度較低；有輻射暴露。 |
| 乳房超音波 (Ultrasound) | 作為乳房攝影的輔助檢查；適用於年輕女性或緻密型乳房。 | 無輻射，能區分實心/液體囊腫。 | 不適用於大規模篩檢；對於微小鈣化點敏感度低；結果具高度操作者依賴性。 |
| 乳房磁振造影 (MRI) | 敏感度最高的篩檢方式。 | 高敏感度；對於高風險族群（如 BRCA 突變攜帶者）的篩檢效益高。 | 費用昂貴；可能產生假陽性；需注射顯影劑；不適用於一般風險族群。 |
5-2. 一般風險族群篩檢建議頻率
國際主要指引對一般風險（Average Risk）族群的乳癌篩檢建議略有不同，但均推薦 40 歲後開始考慮篩檢。
NCCN 指引 (Version 3.2023)：
40-44 歲： 可選擇每年進行乳房攝影。
45-54 歲： 建議每年進行乳房攝影。
≥ 55 歲： 可選擇每年或每兩年進行一次乳房攝影，直到健康狀況良好且預期壽命≥ 10 年。
臨床乳房檢查 (CBE)： 40 歲以上建議每年進行。
台灣現況： 國健署補助 45-69 歲婦女 (或 40-44 歲具家族史) 每兩年一次乳房攝影。
乳房自我檢查 (BSE)： 不建議常規檢查，因缺乏支持其降低乳癌死亡率的數據，且可能導致不必要的切片。
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